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影像基础 ※ 手把手教你支气管扩张CT诊断 支扩常见病因及病理机制 常见的HRCT表现 直接征象 1、支气管管径扩大 2、印戒征（垂直方向支气管） 3、双轨征（水平方向支气管） 4、支气管不变细 5、可见周围性气道 间接征象 1、支气管管壁增厚 2、粘液充盈支气管 3、马赛克灌征和空气潴留 4、支气管动脉增大 直接征象 1、支气管管径扩大 由于支气管扩张的定义为有支气管的异常扩大，故认识已扩大的支气管直径是CT诊断本病的关键。可用支气管和相邻肺动脉分支比较，当支气管的内径大于相邻肺动脉分支的内径时认为有支气管扩张，即支气管和动脉比率1。 2、印戒征（垂直方向支气管） 扩大的支气管伴有相邻的较小的肺动脉分支为印戒征，印戒征是支气管扩张的典型CT表现，它是支气管壁弹性组织和肌肉组织破坏而导致的局部支气管不可恢复的异常扩张，是受累支气管多种病理过程共同的最终结果。 3、双轨征（水平方向支气管） 为管壁增厚的支气管影，支气管壁增厚形成两条平行的线状阴影，称为双轨征或者轨道征 4、支气管不变细 支气管不变细征象正逐渐被认为是支气管扩张诊断中的重要表现，尤其在轻度柱状支气管扩张中。在分支点后至少2 cm气道直径保持不变时提示为支气管不变细征。该征象首先由Lynch等强调为诊断中的必要表现，一些报道曾提及该表现是支气管扩张诊断中最敏感的方法。 5、可见周围性气道 支气管扩张的另一常