课件：局部解剖学会阴.ppt

思考题： 1.试述坐骨直肠窝的境界、内容。 2.试述男性尿道不同部位损伤 出现的尿液外渗情况。 Camper’s fascia Position of penis Scarpa’s fascia Fascia later Line of fusion Position of scrotum Aponeurosis of obliquus externus abdominis Obliquus internus abdominis Trasversus abdominis Transvers fascia Parietal peritoneum External spermatic fascia 精索外筋膜 Cremastter 提睾肌 Internal spermatic fascia 精索内筋膜 Tunica vaginalis of testis 睾丸鞘膜 Parietal layer Visceral layer Vaginal cavity 前：延伸到肛提肌与尿生殖膈会合处，形成前隐窝 后：延伸到臀大肌、骶结节韧带与尾骨肌之间，形成后隐窝 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 会 阴 perineum 会 阴 perineum 定义： 广义会阴：是指盆膈以下封闭骨盆下口的 全部软组织。（尿生殖区，肛区） 狭义会阴: 在男性系指阴茎根与肛门之间 的部分；在女性系指阴道前庭后端与肛门之间的部分，又称产科会阴，分娩时注意保护，以免撕裂肛门外括约肌导致大便失禁。 会阴 会阴的分区 肛区（肛三角） 尿生殖区（尿生殖三角） 一、肛 区 （一）肛 管 anal canal 内面观 肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线。 肛门内括约肌 皮下部 浅部 深部 （二）坐骨直肠窝 ischiorectal fossa 1．位置与组成 内侧壁：下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、 尾骨肌及覆盖它们的盆膈下筋膜 组成 外侧壁：下部为坐骨结节内面，上部为闭孔内肌、 闭孔筋膜及深会阴筋膜 前壁：为会阴浅横肌及尿生殖膈 后壁：为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带。 肛门括约肌 肛门外括约肌 阴部管 Alcock管 2．坐骨直肠窝的血管、淋巴及神经 阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。 二、尿生殖区 （一）层次结构(图) 1.皮肤： 2.浅筋膜: ⑴浅层 脂肪层 ⑵深层 浅会阴筋膜（Colles筋膜） 3.深筋膜: ⑴浅层 尿生殖膈下筋膜 ⑵深层 尿生殖膈上筋膜 4.筋膜间隙 ⑴会阴浅隙:(袋) 由浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜围成。 内含有会阴浅层肌、阴部神经和阴部血管 的分支，阴茎脚和尿道球。 ⑵会阴深隙:(袋) 尿生殖膈上、下筋膜之间的间隙。内含有 会阴深层肌、阴部神经和阴部血管的分支， 男性的尿道膜部和尿道球腺、女性的尿道 和阴道下部。 尿生殖膈 （二）阴囊及睾丸精索的被膜： （三）阴茎的层次结构：自学 ▲ 男性尿道male urethra 尿道在不同的部位损伤，可在相应部位引起尿外渗。 仅尿道海绵体部破裂，阴茎深筋膜完好 尿道海绵体部破裂，阴茎深筋膜破裂 尿道膜部破裂 尿生殖膈以上破裂 （四）会阴中心腱 又称会阴体，是位于会阴缝深面、两侧会阴浅横肌之间的结缔组织块，为会阴部许多肌的附着处，具有加固盆底，承托盆内脏器的作用。 The End 肛柱 肛窦 肛瓣 齿状线 血管 会阴肌 男性尿道 加固盆底 、承托盆内脏器 阴茎深筋膜完好 阴茎深筋膜破裂 尿生殖膈以上破裂 尿液渗于盆腔 的腹膜外间隙 会阴浅层肌 1.会阴浅横肌 2.球海绵体肌 3.坐骨海绵体肌 会阴深层肌 1.会阴深横肌 2.尿道括约肌 (尿道阴道 括约肌) * * * *