MDCT肝体积测量在肝切除术中的临床应用-放射学实践.PDF

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， １６２ ２００７ ２ ２２ ２ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＦｅｂ２００７Ｖｏｌ２２Ｎｏ．２ 　 ·腹部影像学 · ＭＤＣＴ肝体积测量在肝切除术中的临床应用 汤敏，曾蒙苏，吴东，陈刚，缪熙音，陈文芳 摘要】 目的：前瞻性研究术前 评估术后残肝体积对肝切除手术的影响。方法：拟行肝切除患者 例，行 ＭＤＣＴ ２７ ４ 　 排螺旋 增强扫描， 模式测量残肝体积和切除肝脏体积，计算残肝体积与体表面积标化的肝体积比较，切除肝脏 ＣＴ ３Ｄ 测量体积与术后即刻水测法肝体积行线性相关回归分析。结果： 例（ ／ ）行肝大部切除术，其中行右半肝切 ＭＤＣＴ ２５ ２５２７ ３ 除术 例，左半肝切除术 例，肝 、 、 三段联合切除术 例。术后平均残肝体积（ ） ，相对术后残肝标 ２０ ４ Ⅳ Ⅴ Ⅷ １ ４６１．７±１７６ｃｍ 化比（ ） ，例患者相对残肝标化比小于 ，临床放弃了手术；另一例术中发现肝门淋巴结转移，放弃手术改为 ４２±１６％ １ ３５％ 动脉插管化疗。所有病例围手术期均未发生肝功能衰竭。结论：排螺旋 术前测量术后残脏体积，能够作为指导临床 ４ ＣＴ 正确实施肝切除以及避免术后发生肝功能衰竭的重要依据之一。 关键词】 体层摄影术， 线计算机；肝肿瘤；肝切除术 Ｘ 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ８１４．４２ Ｒ７３５．７ Ａ １００００３１３２００７０２０１６２０４ 　 　 ， 犆犾犻狀犻犮犪犾犞犪犾狌犲狅犳犎犲犪狋犻犮犞狅犾狌犿犲犕犲犪狊狌狉犲犿犲狀狋犫 犝狊犻狀 犕狌犾狋犻犱犲狋犲犮狋狅狉犚狅狑犆犜犫犲犳狅狉犲犎犲犪狋犲犮狋狅犿 ＴＡＮＧＭｉｎＺＥＮＧ 狆 狔 犵 狆 狔　 ， ， ， ， ， ＭｅｎｓｕＷＵＤｏｎ ｅｔａｌ．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏ ＺｈｏｎｓｈａｎＨｏｓｉｔａｌＳｈａｎｈａｉＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｅＳｈａｎｈａｉ ｇ ｇ ｐ ｇｙ ｇ ｐ ｇ ｇ ｇ ， ２０００３２Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ 】 ： 犃犫狊狋狉犪犮狋 犗犫犲犮狋犻狏犲Ｔｏ ｒｏｓｅ