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aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估 ［摘要］目的探讨aVR导联T波方向对急性前壁心 肌梗死患者预后价值。方法将74例急性前壁心肌梗死患 者，根据心电图aVR导联T波方向不同分为T波直立组（A 组）和T波倒置组（B组），分析两组患者心电图、脑钠肽、 C反应蛋白、冠脉造影结果及心功能变化。结果A组以老 年人居多；脑钠肽、C反应蛋白明显升高；冠脉造影提示多 伴有多支血管病变，且患者LAD比较长，多呈LAD包绕型， 阻塞部位多为LAD近段；患者心功能更差。结论aVR导联 T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估有重要价值，值 得临床重视。 ［关键词］aVR导联T波方向；急性前壁心肌梗死；脑 钠肽；C反应蛋白；冠脉造影 ［中图分类号］R541.4 ［文献标识码］A ［文章编号］ 2095-0616 （2013） 24-49-03 The prognosis evaluation effect of T-wave amplitude in lead aVR in patients with acute anteriormyocardial infarction SUN Lil WANG Yanhua2 XUN Pingl FU Gangl l.Heart Center of Jilin Central Hospital, Jilin 132013 , China； 2. Department of Internal Medicine , General Hospital of China Water Conservancy and Hydropower Bureau of the First Project, Jilin 132000, China [Abstroct] Objective To investigate the value of T-wave amplitude in lead aVR in patients with acute ant eriormyocardial inf arc tiori. Met hods 74 patients with acute anteriormyocardial infarction were classified as a T-wave positive (group A) or T-wave negative (groupB) in aVR based upon the admission electrocardiogram? All patients were evaluated with electrocardiogram ； brain natriuretic peptide ； c-reactive protein； coronary angiography and heart function change. ResuIts T-wave positive patients (group A) were older, brain natriuretic peptide and c-reactive protein were significantly increased ； multi vessel disease； long LAD and the proximal loca tion of the lesion were significantly more frequent. T-wave positive patients had a lower heart function than group B. Conclusion T-wave ampl it ude in lead aVR are indicators of predicting the prognosis of acute anteriormyocardial infarction. [Key words] Lead aVR T-wave ； Acu te anteriormyocardial infarction ； Brain natriuretic peptide； C-reactive protein； Coronary angiography 体表心电图在急性心肌梗死的诊断及判断梗死相关动 脉，甚至是治疗中都扮演着非常重要的角色。然而，aVR导 联在急性心肌梗死诊断中的作用常被忽视。近年来，对aVR 导联的研究主要集中在ST段的改变上，而对aVR导联的T 波变化的分析较少。本研究旨在探讨aVR导联T波方向在急 性前壁心肌梗死患者的梗塞相关动脉及预后评估中的价值。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选择2011年1月?2013年1月于我院入院期间的首发 急性前壁心肌梗死并行P