急诊s段十抬高型心肌梗死.pptVIP

一、概念 不稳定斑块，继发血栓形成。血供 急剧减少或中断。急性缺血性坏死 二、病理及病生 （一）左心室功能 ①运动同步失调 ②收缩减弱 ③无收缩 ④反常收缩 （二）心室重构： 左室腔大小、形态、厚度发生改变 1、梗死扩展：特征：梗死区不成比例的变薄和扩张。形成牢固的纤维化瘢痕。最易受到梗死扩展损伤的区域是心尖部。 2、心室扩大：①在一定舒张压下，左室容积更大 ②心肌除极不一致易导致致命心律失常 三、临床表现 （一）诱发因素 （二）先兆：心绞痛发作较以往频繁，性 质加剧，持续时间长、硝酸甘油疗效差。 诱发因素不明显。ECG：ST—T动态改变 （三）症状： 1、疼痛 2、全身症状 3、胃肠道症状 4、心律失常、室早、AVB（下壁、前壁 ) 5、心力衰竭：主要是急性左心衰 6、低血压和休克 急性心肌梗死心力衰竭的kiplip分级 分级 分级依据 Ⅰ级 无明显的心功能损害证据 Ⅱ级 轻、中度心力衰竭（