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《侵权责任法》对医疗纠纷的影响分析 司春阳李元鹏(河南省洛阳正骨医院lt涧南省骨科医院gt;医务部 471002) 【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2013) 07-0040-02 【摘要】 医疗纠纷除了极少数外，如医疗事故罪等，大多数还是属于民事法律 调节的范围。但在实际中我国民事法律却长期没有对医疗纠纷做出具体的规定。 很长一段时间只能依靠《医疗事故处理办法》，《医疗事故处理条例》等行政法规 和一些司法解释以及其他的法规来调节木应属于民事法律来调节的医患关系。 2010年《侵权责任法》颁布实施，并且专章对医疗纠纷的处理进行了较为全面 的规定，对今后医疗纠纷的处理产牛了多方面的影响，木文首先对《侵权责任法》 和以往一些涉及医疗纠纷的法规相比较所做出的进步进行了基础的概括，紧接着 笔者尝试着从更深层次上对《侵权责任法》实施后对医疗纠纷所产牛的影响做了 一些探讨。 【关键词】侵权责任法医患纠纷举证责任赔偿标准鉴定制度 随着我国社会经济的发展，人民权利意识的觉醒，走入司法程序的医疗 纠纷越来越多。据统计从2002年至今，全国法院每年受理一审医疗事故损害赔 偿案件的收案情况大约在9000-10000件，但若将医疗服务合同纠纷、一般人身 损害赔偿纠纷和其他人身损害赔偿纠纷一并算在内，大约在40000件左右。[1] 面对医疗纠纷这类典型的侵权案件，往往是位阶较低的行政法规、司法解释、地 方法规、部门规章等才会有具体的规定，但这些法规由于其法律位阶的限制，其 规定往往难以系统化，难以顾全大局，难免会有漏洞产牛。举例而言，医疗事故 所造成的医疗纠纷可用《医疗事故处理条例》来处理，而非医疗事故的医疗纠纷 就没有针对性的规定，面对这些问题，位阶较高的法律，在较长一段时间内却一 直显得很沉默。制定一部《侵权责任法》成了社会发展的必然趋势。我国《侵权 责任法》从2002年初次审议，中间经历数次搁置，直到2010年7月1日起才得 以施行。这一重要法律的颁布实施对我国经济发展，社会和谐，司法效率提高等 方面都有这种大的意义。特别值得提起的是《侵权责任法》第七章共十一条对医 疗纠纷的处理进行了较为详细的规定，本文将针对此展开论述。 在侵权责任法颁布实施之前，《医疗事故处理条例》在处理医疗纠纷以 及处理因医疗纠纷所产生的民事赔偿方面曾经起到过很大的作用。但由于《医疗 事故处理条例》只适用于处理构成医疗事故的医疗纠纷，对于那些有损害事实, 但又不构成医疗事故的医疗纠纷则不适用。加之在侵权责任法实施之前也没有其 他法律法规对这一方面有具体的规定，这就造成了这种情况下无具体的法律法规 可适用的问题。当今许多医疗纠纷并不构成医疗事故，但确实有损害发生，如果 没有针对性的法律法规来规定如何处理，久而久之势必会激发医患矛盾，成为医 患关系不和谐的原因之一。这样既不利于患方保护自己的合法权益，也损害了医 院的合法权益，危害了医院的正常秩序，对医院的名誉也将造成了不利的影响, 将更加不利于和谐社会下医患关系的和谐。随着《侵权责任法》的颁布实施，专 章对医疗损害进行了规定，弥补了法律对医疗纠纷处理的这一漏洞。更加重要的 是我国第一次以法律的高度而不是行政法规等形式对医疗纠纷的处理进行了较 为具体的规定。因此《侵权责任法》的实施不论对于维护医方利益；还是对于维 护患方利益；以及对于法院在处理医疗纠纷的法律适用，乃至对于维护社会和谐; 都有着积极而深远的意义，认真研读《侵权责任法》第七章的全部十一条条文, 笔者认为侵权责任法中对医疗纠纷的相关规定与以往医疗纠纷的法规相比新增 内容可概括为以下几点：1、对告知义务进行了完善，在情况危急，口不能取得 患者近亲属意见的情况下医疗机构有权采取措施。2、医疗产品损害责任中对医 疗产品的定义进一步扩大，除药品血液品外增加了医疗器械、消毒制剂。3、明 确了对患者因私权的保护4、明确了对过度检查、过度诊断和过度治疗的禁止。 5、明文禁止医闹，保护医院的正常秩序。6、举证责任发生变化，医疗机构不再 需要对自己的医疗行为无过错，以及因果关系负举证责任。 首先，举证责任发生重大变化。 说归责原则是侵权责任的核心问题，侵权行为法的全部规范都奠基于归 责原则之上。［2］举证责任问题自然是《侵权责任法》实施后对医疗纠纷所产生 的最大影响。2001年最高人民法院出台的《民事诉讼证据的若干规定》第4条 第8款规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果 之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。这就明确的规定了医疗 机构不仅要在诉讼中证明自己没有过错，还要证明自己医疗行为与过错之间没有 因果关系。《侵权责任法》第54条则规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗 机构方及其医务人员有过错的，由医