AMH检测临床应用.pptxVIP

1;;AMH生理基础;AMH生理基础 ;AMH生理基础;AMH生理基础 ;1.4 AMH与女性年龄的关系 ;ICC 0.80 表示具有重复性;AMH生理基础 ;Bungum L et al. Hum. Reprod. 2011;26:678-684-隆德;1.5 性激素一天中的变化 ;临床应用和病例分析;;AMH与妇科;临床应用和病例分析;第二章;van Rooij IA. Fertil Steril 2005;83:979–987-荷兰;Broughamet al. Clin Endocrinol Metab, June 2012, 97(6):2059 –2067-爱丁堡;AMH评估早期乳腺癌患者化疗后卵巢功能损伤;AMH;第二章;;2013国际绝经协会对绝经期激素治疗的最新建议;第二章; menopausal age ={[ -ln(0.5)]0.060388} *exp(3.18019 +0.1608897AMH+0.016068age) ; 王女士，47岁，出汗、潮热、情绪不稳定、睡眠障碍 经期第二天检测性激素：FSH：18.2 IU/L，LH：10.3 IU/L，E2 28.5pg/ml AMH：0.12ng/ml;第二章;第二章;临床应用和病例分析 ;第二章;第二章;临床应用和病例分析 ;案例： 患者20岁，近两年月经紊乱，现已停经6个月。 身高160cm，体重86kg???体型肥胖，多毛。 B超：双侧卵巢内可见多个大小不等的小囊状结构，呈蜂窝状，直径＜10mm。 激素：AMH=13.16 ng/ml、FSH 5.8 IU/L、LH 18.7 IU/L、E2 65.3 pg/ml、PRL 17.2 ng/ml 。;PCOS是育龄期妇女发病率达5-21%的常见疾病，占无排卵不孕患者的80%以上；;第二章;AMH浓度在PCOS患者中比正常人高2-3倍; 中南大学、湖南光琇医院、中信湘雅医院联合研究PCOS;抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值,2015,38(2);;第二章;第二章;第二章;AMH与生殖;2011年的ESHRE （欧洲人类生殖和胚胎学协会年会）对于“卵巢低反应”制定的博格尼亚标准;2015中华医学会生殖学会专家共识 ;Riggs, R et al. Fertility and Sterility, 2011;不同研究中AMH卵巢低反应的界值变异大：0.1-1.96ng/ml;2.4 AMH与卵巢高反应;2005-2006在英国两中心行IVF/ICSI-ET患者;中心1;;Nelson et al. Human Reproduction, 2009;临床应用和病例分析;样本类型;AMH用于评估女性卵巢储备功能，与多种疾病相关。 AMH可用于预测卵巢反应性，辅助制定个体化方案。 与性激素同时检测，更好满足临床需求。;56