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个体膳食能量评估及群体膳食模式分析方法研究 研究背景和意义 随着社会经济的快速发展，我国居民整体的营养状况发生了巨大的变化，正由单一的营养 不良向营养失衡转变［1］。与此同时，中国人群与膳食相关的慢性疾病发病率也逐渐增高, 根据2002年中国营养与健康状态调查报告，中国人群贫血患病率为15.2%,超重率为 17.6%,肥胖率为5.6%,超过18岁人群高血压患病率为18.8%；糖尿病人群患病率为 2.6%［2］。合理的膳食与人体健康密切相关，膳食的健康程度将直接影响人体的健康程度。 调查显示：当前我国居民维生素A、维生素B2和钙的摄入量普遍不足，大部分居民膳食 中谷类、薯类、杂粮、蔬菜所占比例较低，油脂、食盐、糖和动物性食物摄入过高，豆类 和奶类摄入量不足；饮食习惯不规律，饮食单一、偏吃偏食现象普遍；缺铁性贫血、佝偻 病等营养素缺乏症依旧广泛存在；而与膳食结构不合理有关的慢性非传染疾病如心血管疾 病、脑血管疾病、恶性肿瘤等的患病率也是与日俱增［3］。如何正确引导我国居民合理膳 食成为当今社会的一大难题。 所谓合理的膳食，主要应从两方面来考虑，膳食能量的合理性与膳食结构的合理性，膳食 能量是从个体维持生命活动的动力角度來考虑的，合理的能量摄入代表能够满足个体在保 持健康的基础上的能量需要量；合理的膳食结构代表个体各种食物种类的摄入和各种营养 素的摄入均处于较为合理的水平，能够满足机体对各种营养成分的需求。目前，国内外的 许多研究者在营养研究方面做了许多卓有成效的调查研究工作，总结出许多膳食评价和指 导方法［4］,［5］,［6］。但是，这些研究工作大多针对人群开展，未能结合个体实际情况提供有 针对性的膳食指导。此外，由于人类膳食摄入食物的多样性和各种食物与营养素之间相互 作用的复杂性，从单一营养素或食物组的角度对膳食质量进行研究很难反映人群膳食状况 的复杂性和综合性。 针对当前个体膳食能量评估标准单一化且不同个体能量评估未考虑到个体体重合理程度的 差异而导致的评估结果较为粗略的问题，本文提出一种结合个体 的膳食能量评估方法，针对不同 范围的人群提出相应的的能量评估标准，并利用能量营养曲线实现对个体能量合理程度的 量化评估。在个体膳食能量评估的三种结果与膳食结构评估三种结果的基础上，针对不同 膳食行为特征将中国人群膳食特点分为9 种模式，对不同模式人群的膳食特征与属性特征进行统计分析，并对各模式人群膳食特征 与属性特征之间的关系进行分析，得到屮国人群9 种膳食模式。在膳食模式研究结果的基础上结合个体特征设计一种个体膳食指导方案。 研究历史和现状 1.2.1 营养学研究历史与现状 随着人类科学技术的发展与进步，营养学也随之形成并不断壮大，得到了充分的研究和广 泛的应用。 通过人类认识到了自然界的主要化学构成，1778年，Lavoisier发现并命名了氢和氧， 1785年，Berthollet证明动植物体内存在氮，证明氨的存在，为营养学发展奠定基础。从 19世纪至20世纪屮叶是营养学发展的黄金时期。1839年，荷兰科学及Mulder首次提出 蛋白质的概念，并认识到大多数蛋白质都含有约16%的氮。1842年，德国化学家Liebig 提岀机体的代谢过程是对碳水化合物、蛋白质、脂肪的氧化过程，明确了食物组成和物质 代谢的相关概念。I860年，德国科学家Voit建立氮平衡学说，在1881年首次提出三大营 养物质的每日供给量。1886年，荷兰生物学家Eijkman发现白色精制大米可导致脚气病, 而粗制的大米具有预防和治疗作用，经过几代人的努力，最终在1926年发现维生素B1。 1810年，Wollastor发现第一种氨基酸 亮氨酸，1935年，Rose发现自然存在的最后一 种氨基酸——苏氨酸，1942年，Rose根据实验确认人体所需的8种氨基酸。1912年， Funk将脚气病、康佝偻病、抗坏血.病和抗癞皮病的四种物质称为“生命胺”，1920年命需 为维生素。 我国营养学的发展可追溯到古代，远在2000多年前，《黄帝内经?素问》中即提出“五谷 为养、五杲为助、五畜为益、五菜为充”的饮食模式，这是我们的祖先根据实践经验并加 以总结而提出的古代朴素的营养学说，迄今仍为国内外营养学家所赞同，认为这是理想的 饮食模式，应加以推广［8］。我国现代营养学创立于20世纪初。1913年我国开始进行食品 营养成分分析和营养状况调查。1925年至1936年，营养学教育和研究工作有了很大的发 展，对我国许多食晶的化学组成、营养价值以及我国居民的饮食营养状况作了大量的调查 研究。1939年中华医学会提出我国的首个营养素供给量建议。1941年第一次全国营养学 术会议召开，1945年成立中国营养学会成立［9］。 新中国成立以后，我国营养学研究发展迅速。1952年我国首次出版《