山东省乡村医生在岗培训试题（第二学期）.docVIP

PAGE PAGE 1 山东省乡村医生在岗培训试题 第二学期 基本操作技能（二） 腹部的体表标志、分区及视诊 课前讨论 腹部视诊的主要内容有哪些？ 答：腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动，腹壁皮肤，腹壁静脉，胃肠型和蠕动波以及疝等。 课后练习 关于胃肠型和蠕动波不正确的是 胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B、小肠梗阻的蠕动波多见于中腹部C、严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致D、结肠远端梗阻，肠型多位于腹部周围E、如发生肠麻痹，则蠕动波消失 肝脏的位置一般位于 下腹部B、中腹部C、左下腹部D、右下腹部E、右上腹部 腹部视诊的主要内容不包括 腹外形B、呼吸运动C、腹壁静脉D、腹壁紧张度E、胃肠型及蠕动波 按九区分法，不属于右季肋部的脏器是 肝右叶B、胆囊C、结肠右曲D、胃E、右肾 关于腹壁静脉曲张的描述，错误的是 常见于静脉高压致循环障碍B、正常情况下，脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自下向上C、正常情况下，脐水平线以下的腹壁静脉血流方向为自上向下D、上腔静脉阻塞时，上腹壁的浅静脉曲张血流均转向下方E、下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁静脉曲张血流方向转向下方 答案：CEDDE 腹部的触诊（一） 课前讨论 腹部触诊的主要内容有哪些？ 答：腹壁紧张度、压痛及反跳痛、脏器触诊、腹部肿块触诊、振水音、液波震颤 课后练习 肝脏触诊的方法不正确的是 以食指前端桡侧指腹接触肝脏B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D、如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法E、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位 关于腹部反跳痛，不正确的是 检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B、检查时腹部出现压痛时，迅速抬手C、突然抬手时腹膜因牵拉而出现疼痛D、阳性说明腹膜壁层已受累及E、见于急慢性腹膜炎 正常肝脏的触诊感觉应为 质地柔软B、质地稍韧C、轻压痛D、有搏动E、边缘整齐，薄厚不一 腹部触诊检查内容不包括 压痛B、反跳痛C、腹壁紧张度D、移动性浊音E、腹腔脏器触诊 关于振水音的叙述正确的是 一旦出现振水音，则提示幽门梗阻B、有振水音，则必定有胃蠕动波C、若在清晨空腹或餐后6-8小时以上听到振水音，则提示幽门梗阻D、振水音仅出现在幽门梗阻E、餐后2-3小时听到振水音，则提示幽门梗阻 答案：CBADC 腹部的触诊（二） 课前讨论 肝脏触诊的主要目的是什么？ 答：主要用于了解肝脏下缘的位置和肝脏的质地、表面、边缘、压痛及搏动等。 课后练习 脾脏触诊方法正确的是 患者仰卧位，医生右手掌与左肋弓大致成垂直方向B、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行方向C、患者取右侧卧位时，右下肢曲屈，左下肢伸直D、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢曲屈E、呼气时向肋部方向迎触脾 Murphy征阳性可见于 急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、胃、十二指肠溃疡E、急性肝炎 当肾脏和尿路有炎症时，压痛点的部位是 两腹直肌外缘与肋弓交点B、脐水平线上腹直肌外缘C、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处D、脊柱外缘和第12肋下缘交界处E第12肋下缘和要外援的交界处 关于肾脏触诊的描述，错误的是 A．、检查肾一般用双手触诊法B、可采取平卧位或立位C、当肾下垂或游走肾时，立位较易触到肾脏D、正常人肾脏一般较易触及E、检查者一般立于患者右侧 5、肿大的脾触诊时最显著的特征是 A、形态不规则，表面凹凸不平B、边缘及表面光滑C、质软，压痛D、质硬、轻压痛E、有明显切迹 答案：AABDE 腹部的叩诊 课前讨论 腹部叩诊的主要作用是什么？ 答：扣知某些脏器的大小和扣痛，胃肠道充气情况，腹腔内有无积气、积液和肿块等。 课后练习 腹部叩诊音范围缩小见于 A、肝脾极度肿大B、胃肠高度胀气C、人工气腹D、胃肠穿孔E、肠梗阻 2、肝上界为 A、肝绝对浊音界B、肝相对浊音界C、膈顶部D、肺下界E、不被肺遮盖部分的上缘 3、中等量腹腔积液患者腹部叩诊正确的是 A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C、患者向左侧卧位，左侧部呈鼓音，右侧腹呈浊音D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E、患者直立位，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音 4、可引起肝浊音界缩小应除去 A、肝炎B、急性肝坏死C、急性胃肠穿孔D、肝硬化E、胃肠胀气 5、腹部移动性浊音阳性腹水量至少达 A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500ml 答案：ABBAD 腹部的听诊 课前讨论 简述肠鸣音减弱至消失的临床意义 答：在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4-5次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱。如次数多而肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属声，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大，积气增多，肠壁长大变薄，且