云南省楚雄彝族自治州双柏县不育症患病率现状调查.docxVIP

云南省楚雄彝族自治州双柏县不育症患病率 现状调查 何丽娟李飞李玲楚雄州人民医院云南楚雄675000 【摘要】目的：了解云南省楚雄彝族自治州双柏县不育症的现患病率及 影响因素。方法：据WHO不孕的定义，以双柏县8个乡（镇）范围内的全部不 孕不育夫妇为调查对象，通过普查的方法收集资料，釆用面访方法,由调查员入户 或不孕不育夫妇到计划牛育服务站接受调查，由调查员填写调查表。结果:双柏县 己婚育龄妇 女31005人,共调查不孕不育夫妇700对，不孕症患病率为2.73%, 以乡（镇）为单位，患病率最高为3.64%,最低为0.42%；原发不孕占27.62%,继发 不孕占72.38%；不孕不育症患者就诊率男方23.78%,女方70.33%。有就诊需 求和渴望了解相关知识的被调查对象均达61%, 了解可以通过辅助牛殖技术助孕 治疗的被调查对象仅占17.6%o结论:目前云南省楚雄彝族自治州双柏县不孕不 育症现患率及就诊率均较低，患者有获取相关知识和治疗的需求,应继续加强对 育龄人群的牛殖健康宣传及教育，使更多的边远地区家庭能从中受益。不育症 患病率与女方婚前性行为、人工流产、末次终止妊娠并发症以及放（取）环手术 史明显相关，为广大妇女提 供有效的避孕、意外妊娠指导和安全的医疗服务， 有助于降低不育症患病率。 【关键词】不育症；患病率；调查； 不育症是涉及世界各个地区牛育年龄势人和女人的问题，不仅涉及每 个婚姻、家庭，也同样是世界的牛殖健康问题。了解不育症患病率及影响因素， 对其预防和控制具有重要意义。20世纪80年代终末期世界卫生组织在25个 国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇的调查，结果 表明发达国家约有5%?8%的夫妇受不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕 症的患病率可高达30% [l]o近年来由于人口结构和生活方式的改变，加之社 会竞争、就业压力及环境的恶化，不育症发病率有明显上升趋势。但各地区经 济水平、婚育观念、风俗习惯各不相同，不育症患病率应存在差异。 为了解云南省起雄彝族自治州双柏县不育症患病率，本研究对 双柏县 700对女方年龄介于18?45岁的已婚育龄夫妇进行生殖健康调查，双柏县8 个乡（镇）范围内随机抽样，了解双柏县育龄妇女中不育症患病率及影响因素。 1资料及方法 1.1研究对象采取随机调查的方法，双柏县8个乡（镇）分别按已婚 育龄夫妇的数量单纯随机抽取足够样本量进行调查。 1.2方法 1.2.1样本量确定根据流行病学样本量计算公式n=U2alpha;/2P （1-P） /delta;2计算样本。文献报道中国不育症发病率为7%?10%【2】，本研究设定 不育症患病率P二10%,按delta;=3%计算，所需样本例数为384例，考虑无效 问卷的可能性，确定实际调查样本量为700对夫妇。根据双柏县计划生育委员 会2011年统计资料显示:双柏县已婚育龄 妇女总数31005名，根据抽样乡（镇） 育龄妇女人口总数百分比，计算各乡（镇）样本抽调量。结果见表1。 1.2.2问卷调查采用统一设计的结构式问卷进行调查。由统一组织培 训的调查人员进行一对一询问并填写。调查内容涉及：夫妇年龄、文化程度、 职业、经济收入状况、婚姻史、性生活史、避孕 状况、月经史、既往疾病史、 孕产史、末次妊娠情况、有害物质接触史、性传播疾病史、就诊情况等。 1.2.3质量控制 对调查夫妇一对一分别问询，完成问卷，并同吋完成 入户调查登记表的填写，了解入户情况；采用抽样复核和专 家指导的方法保证 质量。 13统计学方法 经专人录入数据，双人核实，剔除问卷完成率 低于90% 及有逻辑错误的问卷。采用SPSS10.0统计软件进行单因素 及Logistic回归分析， Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 双柏县境内8个乡（镇）共完成调查问卷700份，其中完整问卷659 份，问卷完整率94.1%o表1根据抽调地区育龄妇女数占抽调地区总育龄妇女 构成比确定抽样人数 2.1被调查者基本情况被调查者中女方年龄18?45岁，平均 （29.4plusmn;5.7）岁,男方年龄 19-51 岁，平均（32.8plusmn;6.4）岁;城镇 夫 妇227对，占32.4%,农村夫妇473对，占67.6%；吸烟率女方9.6%,男 方78.5%；其中女方生活、工作中接触有毒、有害物质有34.2%；女方曾发生过 性传播疾病率为0.96%,男方为1.12%。52.8%女方接受人工流产或引产，平均 流产次数1.4次（0?6次），有放（取）环 手术史69.4%；采取避孕措施比例 81.9%o 2.2不育症患病率被调查对象中发现不育症夫妇共计18对，不育症 患病率为2.73%,以乡（镇）为单位，患病率最高为3.64%,最 低为0.42%；原发 不孕占27.62%,继发不孕