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产前综合指导对促进自然分娩效果研究 【摘要】目的：探究并分析产前综合指导对促进自 然分娩的临床效果。方法：选取自2011年3月至2013年3 月到我院就诊进行产前检查的孕妇400例作为研究对象，所 有孕妇均为初产妇，年龄22?34岁，平均27. 2?6. 4岁， 建卡孕周8?18周。采用完全随机数字表法将上述孕妇随机 分为指导组和对照组，每组各200例，其中未给予产前综合 指导后进行分娩的孕妇200例，即对照组；在我院产前综合 指导后进行分娩的孕妇200例，即观察组。对照组孕妇给予 常规孕期检查及知识指导，而观察组产前则由受过专业培训 的医护人员进行产前综合指导，包括科学规范的产前检查、 系统规范的孕期知识培训、孕期锻炼、分娩球操、孕期营养 指导、孕期心理指导、无痛分娩指导、导乐分娩及产程指导。 探讨其对剖宫产率、剖宫产中社会因素比例及巨大儿、妊娠 高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症并发症的影响。结果： 观察组孕妇自然分娩的选择率为75%,明显高于对照组孕妇 (51%)；两组产妇选择剖宫产的因素中社会因素所占比例较 大，且观察组社会因素所占比率较对照组低，；观察组巨大 儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症总发生率为 15%,明显低于对照组，P0. 05 ),具有可比性。 1. 2方法 产前综合指导组给予产前综合指导，包括科学规范的产 前检查、系统规范的孕期知识培训、孕期锻炼、分娩球操、 孕期营养指导、孕期心理指导、无痛分娩指导、导乐分娩及 产程指导等为主的综合指导措施[2?4],具体如下：自入我 院产前常规检查起，对其进行产前常规检查，根据检查结果 针对性护理，告知孕妇需要注意的事项。严格高危妊娠管理 及治疗，如有子痫前期倾向者，给予足量补钙等指导，胎位 不正者，给予体位纠正等。由于初产妇缺少分娩经验，我院 特意为此建立培训班对其进行知识培训，以便于其了解分娩 的过程以及消除产前恐惧；在分娩方式的选择上对其进行知 识普及；针对那些由于不清楚分娩方式、害怕疼痛以及因为 家庭因素影响而选择剖宫产的孕妇，对其进行讲解，帮助其 选择适合的分娩方式；指导孕妇进行适当的锻炼及学习分娩 球操，防止脂肪蓄积，控制胎儿和母体的体质量，做足部、 腰部、腿部、臂部、骨盆运等运动，为分娩做好准备；孕期 营养指导，注意饮食的合理搭配，以免体质量过分增加，胎 儿偏大，造成分娩困难，注意妊娠高血压疾病的发生，适当 限制食盐量和饮水量；对临产前产生心理恐惧的孕妇进行心 理疏导[5],消除孕产妇及家属对自然分娩的负面情绪，增 强自然分娩的信心和意志，保持良好的分娩心理；无痛分娩 指导、导乐分娩及产程指导，指导产妇取得良好的产程进展 并及时告知其产程进展及胎儿宫内状况，以增强其自然分娩 信心，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情、关怀和鼓 励的氛围中进行。对照组孕妇给予常规孕期检查及知识指 导。 1. 3观察指标 观察并记录下孕妇分娩方式选择结果以及社会因素对 剖宫产的影响，同时比较两组巨大儿、妊娠高血压疾病、胎 位异常等妊娠合并症并发症的发生率。 1. 4统计学方法 采用SPSS1 0统计软件对本次研究所取得的数据进行 分析，计数资料采用x2检验，采用单因素分析进行剖宫产 选择因素的比较，以P 参考文献 王改青?产前宣教对分娩产妇的影响.护理实践与研 究，2010, 7 (24)： 49-50. 徐秀英，林静惠，李丽娟.开展助产士门诊促进产妇 自然分娩?护理实践与研究，2013, 10 (13)： 35-36. 零恒莉，潘敏，雪丽霜，等.拉玛泽分娩法产时应用 指导的效果观察.中国实用护理杂志，2010, 26 (29)： 8-10. 卢央?产前教育对分娩结局的影响.中国基层医药， 2010, 17 (11)： 1563-1564. 刘怀霞，王晓茹?不同时机和方法用药指导对产程中 应用安定效果的观察?现代中西医结合杂志，2010, 19 (2)： 187-188. 席丽军，车畅?孕期拉玛泽体操训练对降低产时宫缩 痛提高自然分娩率的调查研究?中国性科学，2011, 20 (4)： 16-18. Camble J, Creedy D, Moyle W, et aL Effectiveness of a counseling intervention after a traumatic childbirth： Arandomized controlled tria 1. BIRTH, 2005, 32 (1)： 11-19. 冯望德，宫树华.社会因素对剖宫产率的影响及对策. 中国妇幼保健杂志，2010, 32 (23)： 32-35. 吴英，段小兰.产妇分娩需求评估及护理对策?中国 性科学，2012, 21 (8)： 48-50. 林瑞贞，周小萍?影响剖宫产的社会