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产后抑郁症的护理进展圣祝平 圣祝平 南京江宁区第二人民医院，江苏南京211103 【摘要】目的探讨产后抑郁症的护理要点。方法分别从心理干预、社会干 预、药物干预、家庭延续性护理而进行整体护理。结果受调查者有不同程度的 好转， 【关键词】产后 忧郁症 护理 【abstract 】 objective to study the nursing points of postpartum depression. Methods, respectively from the psychological intervention, social intervention, drug intervention, family continuity for overall nursing care. The respondents have different degrees of improvement, 【key words ］ postpartum depression care 产后抑郁是孕产妇在产褥期间所发生的抑郁性症状［1］，产后抑郁症常常发 牛在分娩后数日或数周，多见个性内向敏感、情绪不稳定、好强固执、社交能力 不良等个性特征的女性。表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，重者 出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱，患者木身也能察觉到自己情绪 上的不正常，但多归咎于他人或者环境⑵，赵方芳等人⑶在对280名产妇的调 查研究中发现,出现产后抑郁的产妇162例(57.86%);焦虑135例(48.21%); 部分患者抑郁焦虑症状伴随出现。刘翠红等人［4］在对650例产妇硏究中发现，击 现抑郁症状410例(63.08%);焦虑350例(36.92%);部分患者抑郁焦虑症状 均出现。以上研究均表明孕妇产后抑郁发生率很高，而R危及其婚姻、家庭，给 社会造成沉重负担。 因此，如何对产后抑郁症患者进行全面的治疗和护理，已经引起广大医务工 作者的关注。自2008年1月?2014年12月，我院收治22例产后忧郁患者，实 施恰当的护理措施后，取得较好的效果，现报告如下。 1临床资料 1.1研究对象 本组42名患者，经主任医师查房均诊断为产后抑郁症，抑郁症状26例 (61.90%)；抑郁焦虑的占16例(38.1%),年龄20?40岁,剖宫产□名，顺产 31名，大专及以上的18名，大专以下的24名。 1.2方法 心理干预，社会干预，药物治疗。 1.3结果 有不同程度的康复，提高了产后母亲的生活质量。减轻了家庭负担。 2发生产后抑郁的相关因素 2.1社会因素 对于产妇而言，最强犬的社会支持来源于其丈夫。调查表明婚 姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。 部分产妇由于分娩，可能失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源而导致经 济上的压力加重，常常造成产妇的抑郁。 2.2心理因素妊娠、分娩对女性来说是-?种不安的体验。虽然产科设备 不断完善,医疗技术不断提高，但产妇依I口对分娩方式以及分娩疼痛感到恐惧， 导致神经内分泌失调等一系列机体生理变化，影响子宫收缩，使产程延长，导致 难产等问题，从而进一步加重焦虑和不安情绪。此外，受重男轻女封建思想的束 缚，生女孩的产妇心理压力和负担也会更大，也易患产后忧郁。 2.3生理因素有研究显示女性怀孕期间，其荷尔蒙雌激素和黄体酮增长 10倍，随着分娩过程的结束，荷尔蒙水平迅速降低，在72小吋内迅速下降至孕 前水平，该研究表明产后抑郁的发生可能与雌激素、孕激素的变化相关。妇女在 产后体内激素水平发生了急剧的变化，是产后抑抑郁症发生的生物学基础。 2.4性格因素陈小英等⑸研究显示孕期友焦虑和抑郁情绪的产妇，产后抑 郁率明显增高，性格内向者较外向者易发生产后焦虑和抑郁。 2.5遗传因素是产后心理障碍的潜在因素，有精神病家族史特别是有抑郁 症家族病史的产妇，产后心理障碍的发病率高⑹。这表明家族遗传可能影响到 孕妇对抑郁症的易感性，更容易表现出焦虑、疲劳及抑郁心境等症状。 3护理： 3.1心理护理 指以心理学理论为指导，医护人员在治疗和护理忧郁症产妇的 过程中，应用心理学的技术和方法，影响并改变患者的产生不良情绪的心理状态 和行为，促使疾病痊愈［9］。医护人员应态度和蔼、热情，使用亲切、友善的语言， 产生良好的氛围。 3.2社会干预应建立起有效的产后社会支持系统，使对产妇的身心护理走 入家庭、走进社区争取良好的家庭氛围：一个良好的家庭氛围，有利于家庭各成 员角色的获得，有利于建立多种亲情关系，家庭成员特别是丈夫除在生活上关心、 陪伴、体贴产妇外，倾听其倾诉，解决实际问题，使其从心理上树立信心，从而 减轻患者的悲观抑郁情绪，增强自信心和价值感，主动配合治疗⑺。 3.3药物治疗对于中重度产后焦虑