无菌技术操作流程85080.docVIP

无菌技术操作流程 一、自我介绍，修剪指甲 二、评估操作环境和各无菌物品 三、汇报：老师好，刚才我已评估过操作环境，环境是整洁、安静的，光线是充足的，半小时前已进行过湿式打扫，无人员走动，符合无菌技术操作的要求。也已检查过所要操作的无菌物品，这些无菌物品均在有效期内，指示带均已变色，符合消毒的要求，包装是完整的，药液是澄清的，包布无潮湿、无破损，均可以使用。 四、擦治疗盘、操作台。洗手，戴口罩。备齐用物，放置合理。 五、持物钳应用：无菌小纱布罐有效期至~，在有效期内，消毒指示带变色，符合消毒的要求，这个纱布罐是~时间开启的，已开启的无菌罐有效期为24小时，所以在有效期内，可以使用。无菌持物钳有效期至~，在有效期内，消毒指示带变色，符合消毒的要求，这个干罐无菌持物钳是~时间开启的，已开启的干罐无菌持物钳有效期为4小时，所以在有效期内，可以使用。这套干罐无菌持物钳镊罐相配，取用时先打开盖，钳端闭合，勿碰触容器口缘，使用时钳端 始终向下，用好应立即放回容器中，如取远处物品，连同容器一起搬移，就地取出使用。无菌持物钳禁止夹取油纱布，勿作换药和消毒皮肤用，如污染或可疑污染，应立即更换。无菌持物钳使用时勿低于腰部，不能随意甩动 六、无菌包的使用：这是一次性使用治疗巾，有效期至~，在有效期内，消毒指示带变色，符合消毒的要求，包布完整，无破损无潮湿1，可以使用，将消毒指示带一撕为二，签署开封时间，姓名。按顺序打开无菌包（内层包布用无菌持物钳打开）取出无菌物品后再按原折痕包好，开启的无菌包，有效期为24小时。 七、取用无菌溶液法：这是一次性使用弯盘，有效期至~，在有效期内，包装完整，可以使用，打开，然后检查无菌溶液，消毒瓶口，倒出少许溶液冲洗瓶口，再从原处倒出所需溶液，倾倒溶液时标签向上，盖塞，消毒瓶口。 八、戴无菌手套：洗手，选择合适尺寸，检查手套，打开，一手捏住手套翻折部，对准五指插入，将戴好手套的手插入另一手套的翻折部，同法戴好另一手套，再双手相扣。操作完毕，脱手套口翻转脱下，仍于感染性垃圾袋内，洗手。 九‘操作后清理用物，整理环境。 电除颤技术 自我介绍：老师好，我是***，我今天的操作项目是电除颤急救，我已做到服装鞋帽整洁，仪表大方，在操作过程中我会做到技术娴熟，动作敏捷，请问老师我可以开始了吗？ 老师，刚才巡视病房的过程中我发现*床***患者突然意识丧失，心电监护示：室颤波（QRS波及T波消失，代之以形态各异、大小不等的颤动波，节律不规则，250-500次/分）在医生的指导下进行除颤。 准备用物：治疗车是清洁的，除颤仪每班检查呈功能状态（检查有无记录纸），生理盐水纱布（或导电糊），电极膜3片，纸巾。检查快速手消毒液，消毒双手。 请老师和我一起去病房，将治疗车推至病人床旁，核对床号，插电源。 去枕平卧，解开衣领，暴露胸部（口述：患者身上无金属物品）贴电极膜（避开电击板放置部位即两锁骨下及避开心尖部）。 打开开关（口述：选择非同步键），走纸，遵医嘱调节电流量至200J，放生理盐水纱布，取下电击板，选择位置：S板放于胸骨右缘第二，三肋间，A板放于心尖部（左锁骨中线第五肋间）两板相距至少10CM，充电，准备放电，警告周围人员远离病人与病床边，喊“准备”“电击”（电击时电击板不能移动，紧贴患者胸部，每个电击板上加压10—12公斤） 放电后即观察患者心电图及除颤是否成功（口述：患者恢复窦性心律）如未成功，再次除颤，电流量最大可达360J。 关机 清洁皮肤（评估皮肤情况）观察，心电监护，吸氧，建立静脉通路，保暖。 手消毒，回治疗室处理用物：擦电击板，检查记录纸，导电糊，电极膜，检查设备，充电呈备用状态。 擦车，洗手，记录。