神经内科常用药物观察及护理.ppt

神经内科常用药物的观察与护理 ;护士工作在临床一线 是药物治疗的执行者 是患者用药的监督者 ;神经科疾病的特点;神经科用药的特点;如何做 怎么做 才能保障患者用药安全;;避 光 用不透光的容器包装，如棕色容器 密 闭 将容器密闭，以防止尘土及异物进入 密 封 容器密封，以防风化、吸潮或异物进入 熔(严)封 将容器熔封或用适宜的材料严封 阴 凉处 ≤ 20℃ 凉 暗处 避光并≤ 20℃ 冷 处 2～10℃ 室 温 10～30℃;合 理 用 药 定 义;合理用药的7个标准;提高对临床药物的认识;神经科常用药物;;尼莫地平;二、抗感染药;三、抗血小板及抗栓药;阿司匹林（Aspirin, ASA）;前列地尔（Alprostadil）;;四、抗癫痫药（AEDs）;抗癫痫药的用药原则;贾建平主编.《神经病学》第6版.北京:人民卫生出版社.2008:309;;五、抗帕金森药;左旋多巴（美多巴，Levodopa）;卡麦角林（Cabergoline）吡贝地尔（泰舒达，Piribedil）;安坦（Trihexyphenidyl）; 护理注意事项 青光眼、前列腺肥大及对本品过敏者禁用；因老人对药物较敏感，且可影响记忆功能，故老人用药需谨慎。 主要不良反应有类阿托品样作用，如口干、便秘、瞳孔散大、尿潴留、视力模糊，少数病人还可出现眩晕、精神紊乱、谵妄、幻觉。因不良反应发生率高，应严密观察，及时发现和报告医生。;六、免疫调节药;糖皮质激素（Glucocorticoid）;人免疫球蛋白（Human Immumoglobulin）;;;甘露醇（Mannitol）;甘 露 醇;甘油果糖注射液; 注意事项 1.严重循环系统功能障碍、尿毒症及糖尿病病人慎用，因为本品含果糖和氯化钠。 2.一般无不良反应，滴注速度过快时可出现溶血、血红蛋白尿甚至急性肾衰竭，应告诉病人及家属不可随意调整输液速度。 3.遵医嘱定时监测血常规、尿常规和肾功能. 4本品含氯化钠0.9%，用药时需注意患者食盐摄入量。 ;八、止血药;氨基己酸;药物作用 为全身用止血药，能抑制纤维蛋白溶酶原的激活，能透过血脑屏障达到病变部位，对因纤维蛋白溶解活性增高所致的出血症有良好效果。目前常??于蛛网膜下腔出血。 临床应用 为蛛网膜下腔出血和脑出血的常用止血药。口服2~3 g/次，3次/ d；12~18g加入5％葡萄糖注射液或生理盐水500ml中静脉滴注，1次/d。 ;注意事项 1.活动性血管内凝血伴纤维蛋白溶解及出血者，尿毒症，心、肝、肾疾病人慎用或不用。妊娠6个月以前不用。 2.有恶心、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、鼻塞、眼结膜出血、皮疹等不良反应时，应立即停药，并告知患者以上反应停药后即可消失。 3.仔细观察病人病情，如出现血压明显下降、心动过缓、心侓失常等现象，表明静脉滴注速度过快，应减慢速度并报告医生。 4.仔细观察有无胸痛，呼吸困难、小腿痛等血栓栓塞的症状及体征。备好维生素K及鱼精蛋白对抗。 ;九、营养神经药;易达生; 注意事项 1、尽可能在发病后24小时内开始用药。 用药时出现肾功能不全表现，肝功能异常需停药，80岁以上的患者及肝功能异常者忌用。 2、本品使用NS100ml溶解，半小时输完。 ;亿丹：胞磷胆碱钠注射液;十、醒脑药;醒脑静注射液;药物犹如一把双刃剑;谢谢！