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红细胞生成素对血透患者自然杀伤细胞活性的影响 70 7口一7z Nephrol,April1997.Vd13No2 红细胞生成素对血透患者自然杀伤细胞活性的影响 , 蒋建平张自候凡凡牟 靛}占0P, 目的探讨血透患者冉然杀伤细胞(NK)活性与贫血之间的关系.方法采用.I)H释放法. 对12例血透接 受重组人红细胞生成素(rHuEH))浩疔前后血红蛋白(Hb)水平和NK活性进行观察结果经rHuEPO治疗后, 患者Hb和NK活性均有明显提高,但rHuEPOx,/NK细胞井无刺激作用,而红细胞对NK细胞活性有明显的增强 作Hj:结论血透患者的NK细胞活性低下与贫血有关.rHuH提高NK细胞活性的作用是通过改善贫血而非 rHuEFO的盲接作用 关键词红细胞生成素苎龟堡塑塑递堡 rileeffectofrecombinanthumanery~hropoietin(rHuEPO)onNKcell~’totoxicityinhemodialysispatientsJw Jianping,ZhangXu,l,HouFanfan.DepezrtmentoJNephroIogy.!N)zrtfangHospita1.(;ua~gzkou510515 ObjectiveToevaluatetherelationshipbetweenNKeytotoxicityandanm~iainuremiaMethodsThee”时of rHu旰0OnlXaturalkiller(NK)cellcytotoxicacti~itywas~tudiedin12hemodiaIs(H1))pallents.ResultsFhelevels dhemogk)bln(Hb)andNKcellactivity~amp;-e[-esignificantlylowerinHI)patiehtsthanthatinhealthyc,ontH?d’tertwt) nu~nthsdthetreatlllentwithrHuEPO.thelevelsofFibinthe~epatientsrosesignificalttlywithaparallelriseinNKcelt activity.NKcellactivitywasnotincreasedwhentheywereincubatedwithrHuEOPbutWamp;Sincreasedwithredbl00d cellsConclusionImprovedNKcdlcytotoxiclty￡[1HDpatientsaftertreatmentwithrHuEPOwasachievedthmughthe riseinRratherthanttux)ughrHuEPO[tsetf KeyWOrt~rHuEFOfi,menlLaNaturalkillercel1cytotoxicity 尿毒症患者存在有免疫缺陷,表现为迟发 性过敏反应的延迟,crM姗比率下降,淋巴 细胞对分裂素,抗原的增殖反应减弱等,提示尿 毒症时的免疫缺陷主要细胞免疫缺陷为主, 致使患者肿瘤,结核发生率升高,此种状况在维 持性血透患者中尤其突出.自然杀伤细胞 (NK)活性是一种细胞介导的细胞毒反应,在对 病毒,肿瘤等免疫舫御机制中起着重要作用. 有学者认为NK活性的低下与肿瘤,结核发生 率的升高有关_】1.近年来重组人红细胞生成 素(rHuEPO)的广泛应用,患者的贫血状况明 显改善,生活质量提高,同时国外不少学者发现 rHuEPO对患者的免疫状况亦有改善作用’, 但其机制目前尚不明了,经查资料,国内目前尚 无此方面的报道.我们采用细胞培养技术,对 作者单位:510515广州第一军医大学南方医院肾内科 接受rHuEPO伴有严重贫血的血透患者NK细 胞活性进行了观察,并就其可能的作用机制作 一 探讨,现报告如下. 材料和方法 一 ,研究对象男,女各6例,平均年龄 406岁,均为本院住院患者,临床诊断按美国 心肾学会分类标准均为慢性肾功能不全尿毒症 期,正规血透治疗1至6年;原发病为慢性肾小 球肾炎者l0例,肾结石者2倒;患者病情稳定, 研究期间无感染发生,未服用任何影响免疫反 应的药物.rHuEPO治疗50U?k../次,每周 三次,血透后皮下注射.正常人为本院健康献 血员. 二,细胞标本 1.效应细胞的制备:抽取外周静脉血5ml, 肝素抗凝(10U/m1),用等量Hank液稀释,继以 中华肾脏嫡杂志1997年4月第13卷第2蜩 Ho.【】液(相对密度1.077)梯度离一t2,(水平离心 机,1500r/rain,20分钟)分离单个核细胞 (PBMNC),用RPMI1640培养液调至4×10/ ml0 2.靶细胞的制备:选用Hela细胞作为NK 细胞的靶细胞Hel