生殖道支原体诊治专家共识的解析.pptVIP

如果怀疑下生殖道支原体上行感染至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产，需要从上生殖道取样进行评估 泌尿生殖道支原体对男性精液质量的影响 解脲支原体可能影响精子活动度 –其原因可能是支原体粘附影响精子活动 –也有可能是支原体诱导抗精子抗体的产生 ?支原体与精子活动度之间有相关性，但未能明确其致病性 泌尿生殖道支原体的检出对辅助生殖的影响 多项研究表明，男女双方生殖道Uu培养阳性对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响 ?宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局 不同标本的临床评价 ?男性 ?尿道拭子， –采用上述培养或核酸检测的方法进行检测 –尿道拭子的采集有一定痛苦，容易造成男性的畏惧而避免检查。 ?前列腺液及精液 –前列腺液或精液排出时经过尿道，不可避免的会携带尿道内的微生物，尿道内可能存在支原体定植，因此可能被污染。 ?尿液检测 –一般仅适用于RNA检测方法，优点为无创、方便、敏感性和特异性高。可用于大规模人群筛查。目前新的核酸检测方法可以采用尿液检测，减轻了男性患者采样的痛苦，便于男性筛查。 女性 ?阴道拭子 –女性下生殖道内有很高的比例出现支原体定植，因此需要审慎的评估感染风险，确定是否需要治疗。 ?宫颈拭子 –女性最常进行的检测手段，可培养或核酸检测 –以UU为例，如果