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电子阴道镜诊断宫颈急病80例临床研究 【摘要】目的探讨在宫颈疾病诊断中使用电子阴 道镜的意义。方法 选取2010年1月一一2012年3月在我院 进行阴道镜检查的80例患者作为研究对象，对检查结果进 行分析比较。结果电子阴道镜检查结果显示，本组80例患 者中慢性宫颈炎49例，准确率为100%, CINI-II26例，准 确率为84.61%, CIN III 5例，准确率为80%,与病理诊断符 合率较高。结论电子阴道镜能够有效诊断宫颈疾病，对CIN 与宫颈癌变的早期诊断具有重要意义。 【关键词】电子阴道镜；宫颈疾病；诊断 宫颈疾病是常见的妇科疾病，可引发癌变，近年来其发 病率逐渐上升，呈低龄化趋势发展，严重影响到女性的身体 健康。宫颈疾病的早期诊断与治疗能够有效遏制病情发展， 预防癌变［1］。本文选取2010年1月——2012年3月在我院 进行阴道镜检查的80例患者作为研究对象，对检查结果进 行分析比较，报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2010年1月一一2012年3月在我院 进行阴道镜检查的80例患者作为研究对象，年龄范围18-67 岁，平均年龄（35±2.1）岁；均符合电子阴道镜检查标准： ①出现疑似临床症状；②宫颈存在不同程度糜烂，难以治愈； 阴道存在不规则出血或带血白带或接触出血等临床表现； 宫颈疾病的癌变诊断。 1.2研究方法本组80例患者均行电子阴道镜检查，非 月经期进行检查，检查前24h禁止同房，前3天避免阴道用 药、妇科检查，以免影响诊断结果。疑似癌变者无经期检查 限制；合并炎症患者控制炎症后再行检查。检查时使宫颈充 分暴露,以免造成宫颈损伤出血, 分暴露, 以免造成宫颈损伤出血, 影响初步观察, 用棉棒擦 拭宫颈表面分泌物，观察宫颈表面血管是否存在异常，宫颈 是否存在白斑、出血、糜烂、赘生物。用棉球蘸取5%醋酸涂 抹宫颈表面后，观察柱状上皮以及鳞状上皮、转化区的血管、 形态、颜色变化，对存在异常处取活检检查。 2结果 电子阴道镜检查结果显示，本组80例患者中慢性宫颈 炎49例，准确率为100%, CIN I -1126例，准确率为84. 61%, CIN III5例，准确率为80%,与病理诊断符合率较高，见表1。 3讨论 电子阴道镜是目前常用的妇科诊断仪器，可用于各种妇 科疾病的诊断。由于宫颈疾病一般会引起柱状上皮以及鳞状 上皮、转化区的血管、形态、颜色变化[2],因此该区域是 行电子阴道镜检查的重点观察部位，而电子阴道镜的高倍放 大功能能够清晰显示该部位的任何细微变化，碘试验、醋酸 试验的应用进一步提高活检准确率，特异性与敏感性能够进 行CIN和癌变异的有效诊断。电子阴道镜检查结果显示，本 组80例患者中慢性宫颈炎49例，准确率为100%,CIN I -1126 例，准确率为84.61%, CIN 1115例，准确率为80%,与病理 诊断符合率较高。 在本次研究中还得出，先行电子阴道镜检查，诊断为 CIN、宫颈湿疣以及癌变再行活检，能有效提高活检的准确 率，由此得出，电子阴道镜检查能够有效提高活检部位选择 的准确率，从而避免因活检部位选择失误而造成漏诊、误诊, 提高癌变的准确率，为早期治疗争取时间，进一步提高治愈 率，具有重要的应用价值。 大量研究证明，部分宫颈癌以及CIN患者行阴道镜检查 得出宫颈轻度糜烂甚至宫颈光滑，一般被初步诊断为慢性宫 颈炎，然而在其它临床症状上，存在阴道存在不规则出血或 带血白带或接触出血等［3］。本次研究结果显示，电子阴道 镜诊断慢性宫颈炎49例，经病理诊断证实，慢性宫颈炎45 例，CINI-II4例。因此，对于电子阴道镜检查结果为宫颈 轻度糜烂甚至宫颈光滑者，应结合患者的临床症状进行诊 断，若存在异常症状应及时行活检，及早发现CIN和癌变， 为患者的早期治疗争取时间。此外，电子阴道镜具有图像存 储功能，可进行图像存储，便于集体会诊、临床研究，有效 提高与病理学的诊断符合率，降低漏诊率［4］。显而易见， 电子阴道镜检查对宫颈疾病的诊断尤其是CIN和宫颈癌，具 有非常十分重要的意义。 虽然电子阴道镜能够有效观察宫颈表面的微小异常现 象，能够有效进行宫颈疾病的初步诊断，但是阴道镜检查容 易受视觉、操作人员的技术水平、临床经验等主观因素影响， 因此，必须结合患者的临床症状以及必要的活检进综合诊 断，以提高电子阴道镜诊断与病理诊断的符合率。 参考文献 王旭辉，陈忠民，刘敬伟?阴道镜在诊断子宫颈疾 病中的应用[J].中国妇幼保健,2010, 01 (10)： 108-112. 孙慧琳?阴道镜检查及活检在宫颈疾病诊断中的应 用分析[J].农垦医学,2010, 04 (01)： 701-704. 胡秀侠?阴道镜在宫颈疾病中的临床诊断价值[J]. 航空航天医药，2010, 04