手第五掌骨远端骨折不同手术方式疗效比较.PDF

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１８Ｆｅｂ，２２（２） ·２７９· 手第五掌骨远端骨折不同手术方式疗效比较 １ ２ 韦健 ，洪定钢 （１．广西医科大学附属柳铁中心医院关节骨病科，广西柳州　５４５００７； ２．广西中医药大学第三附属医院骨一科，广西柳州　５４５００１） 摘要：目的　对比分析手第五掌骨远端骨折不同手术方式的疗效。方法　选取手第五掌骨远端骨折４０例，采取数字表法随机分为３ 组，采取髓内针内固定１４例（Ａ组），第四、五掌骨克氏针外固定架１２例（Ｂ组），钢板螺钉内固定１４例（Ｃ组），比较３组内固定方式 的手术时间、骨折复位程度、骨折愈合时间、术后４个月颈干角、掌指关节功能及并发症发生情况。结果　所有病例骨折均获得愈合， 无感染及皮肤坏死，髓内针固定组在手术时间、骨折愈合时间、掌指关节功能及并发症发生方面均优于钢板固定及第４、５掌骨克氏针 固定组。结论　髓内针固定手第五掌骨远端骨折，可以减少并发症发生，尽早恢复关节功能，值得临床推广。 关键词：手；第五掌骨远端骨折；钢板螺钉；髓内针；克氏针外固定架 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１８．０２．０２３ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎｆｉｆｔｈｍｅｔａｃａｒｐａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｄｉｓｔａｌ １ ２ ＷＥＩＪｉａｎ，ＨＯＮＧＤｉｎｇｇａｎｇ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＪｏｉｎｔＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＬｉｕｚｈｏｕＲａｉｌｗａｙＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｌｉｕｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｘｉ　５４５００７；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌｉｕｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｘｉ　５４５００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓｉｎｆｉｆｔｈｍｅｔａｃａｒｐａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｄｉｓｔａｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｈａｎｄｆｉｆｔｈ ｍｅｔａｃａｒｐａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｄｉｓｔａｌ４０ｃａｓｅｓｔａｋｅｎｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓ，１４ｃａｓｅｓ（Ａｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅｔａｋｉｎｇｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｆｉｘａｔｉｏｎ，１２ ｃａｓｅｓ（Ｂｇｒｏｕｐ）ｔａｋｉｎｇｆｏｕｒｔｈ，ｆｉｆｔｈｍｅｔａｃａｒｐａｌＫｉｒｓｃｈｎｅｒｗｉｒｅｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎａｎｄｐｌａｔｅｆｉｘａｔｉｏｎｉｎ１４ｃａｓｅｓ（Ｃｇｒｏｕｐ）．Ｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｏｐ ｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｆｒａｃｔｕｒｅｄｅｇｒｅｅ，ｆｒａｃｔｕｒｅｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅ，４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅｎｅｃｋｓｈａｆｔａｎｇｌｅ，ｍｅｔａｃａｒｐｏｐｈａｌａｎｇｅａｌｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＡｌｌｔｈｅ ｃａｓｅｏｆｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅｈｅａｌｅｄ，ｎｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｓｋｉｎｎｅｃｒｏｓｉｓ．Ｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅ３ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｎａｉｌ 通信作者：洪定钢，男，主任医师，硕士生导师，研究方向：关节骨病与创伤骨科，Ｅｍａｉｌ：１５００２８１５１＠ｑｑ．ｃｏｍ 适性和有效性有显著提高，该技术治疗垂直型食物 ［３］　李可冰，王晓红，胡万宁．固定义齿修复后食物嵌塞