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耳穴压豆用于痔痿术后疼痛效果观察 ［摘要］目的探讨耳穴压豆用于痔痿术后疼痛的效 果。方法对于120例痔痿手术患者实施耳穴压豆，运用王 不留行籽贴压患者耳穴。结果耳穴压豆用于痔痿术后疼痛 的患者，总有效率在94%以上。结论耳穴压豆用于痔痿术后 疼痛的患者具有良好的效果。 ［关键词］耳穴压豆；痔痿术后；疼痛 文章编号：1004-7484 (2014) -03-1725-01 痔疮是一种常见多发病，严重影响人们的正常生活，手 术治疗己成为目前治疗痔疮较为理想的手段，越来越多的患 者接受这一治疗方式。随着医学的发展，治疗痔疮的手术方 式亦不断改进完善，但麻醉消失后，由于多种因素的影响， 肛门疼痛剧烈。［1］术后疼痛是最常见的并发症，是困扰临 床医生的一大难题。术后疼痛不但能引起排便困难、尿潴留 等诸多并发症，还可以产生一系列的病理、生理改变，甚至 导致严重后果。［2］根据病人情况选用合理的镇痛药物，虽 能缓解患者的疼痛，减轻患者的精神压力，但药物镇痛的毒 副作用不可避免。［3］耳穴压豆疗法能起到独到的止痛效果, 且无痛苦和毒副作用，值得临床研究和推广。 1资料与方法 1. 1临床资料 我科自2012年12月——2013年9月对 120例痔痿手术后疼痛的患者采用耳穴压豆法实施镇痛，其 中男性72例，女性48例；年龄20-65岁，其中混合痔50 例，肛痿35例，肛裂15例，肛周脓肿20例。本组患者疗 效在性别、年龄、病情均无统计学差异。 1. 2治疗方法 1.2. 1取穴 直肠、大肠穴，配穴神门、交感、皮质下。 直肠，在耳轮脚棘前上方的耳轮处；大肠，在耳轮脚及部分 耳轮与AB线之间的前1/3处；神门，在三角窝后1/3的上 部；交感，在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮 6区前端；皮质下，在对耳屏内侧面。 1.2.2用物准备王不留行籽、辍子、棉签、探棒、盘 压耳板、75%酒精、剪刀。 1.2.3操作方法 选穴：术者一手持耳轮后上方，另一 手持探棒，由上而下在选区内找敏感区点，皮肤消毒。埋籽: 左手固定耳郭，右手将王不留行籽小方块胶布贴敷于所选耳 穴上，用拇食指指腹按压l-3mino观察：有无发热、胀痛等 “得气”感，教会病人或家属按压的方法，每穴轮流按压10 次，每穴每次l-2min,可每天数次按压，按压以出现酸、麻、 胀、热为度。 1.2.4交待注意事项 ①取穴准确，手法得当，按揉时 以病人感到痛、麻、胀感觉为宜，用力过轻起不到作用，用 力过重则会损伤皮肤。②按揉处如出现皮肤破损，要及时停 止按揉，并更换对侧相应的耳穴。③防止胶布浸湿或污染， 按压时，切勿揉搓，以免搓破皮肤，造成感染。 1.2.5疗效观察 患者术后通过按压耳穴刺激止痛为显 效，通过药物止痛为无效。 2结果 疼痛评估标准根据主诉疼痛的程度分级法（VRS法）0 级：无疼痛。I级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡 眠无干扰。II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用 镇痛药物，睡眠受干扰。III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍 受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被 动体位。 本组痔痿术后患者应用耳穴压豆疗法止痛，0级65例， 占 54. 17%, I 级 49 例，占 40. 83%, II 级 4 例，占 3. 33%, III级2例1. 67%,有效率在94%以上。 3结论 中医学认为，手术后患者因创伤元气大伤，气血双亏， 气滞血瘀，阻于脏腑经络之间，通过耳穴压豆刺激大肠、直 肠、神门、交感、皮质下等特定耳穴，可促使气血生成，与 肝气的疏泄有度，使疼痛、焦虑自消。［4］运用耳穴防治疾 病，早在《黄帝内经》中就有记载，以后历代医学文献中也 有介绍用耳穴方法刺激耳廓以防治疾病，并一直在民间为人 们应用，耳为“宗脉之所聚”，十二经脉皆通于耳，所以临 床上有许多的疾病可以通过刺激耳廓上的穴位，达到疏通经 络，运行气血，调理脏腑的目的。[5]。 耳穴压豆具有操作简便，禁忌症少，患者无痛苦，护士 容易掌握，无任何副作用等优点，在治疗的同时能够让患者 及家属共同参与，减轻病人心理压力，耳穴压豆法能起到持 续刺激的作用，从而达到更好的效果。 参考文献 沈国喜，罗湛滨?痔术后肛门疼痛的研究管理进展 [A].第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会全国 中西医结合围手术期快速康复新进展培训班广东省中医药 学会外科学会会议论文集[C1.2012年. 黄娟，石荣?耳穴疗法防治肛肠病术后疼痛的研究 现状[J].中医临床研究,2012, (20). 胡秋霜?耳穴压豆减轻骨科疾病疼痛的疗效分析 [J].中医临床研究，2010, (2)： 2. 应学?心理干预联合耳穴压豆治疗胆囊切除术后焦 虑与疼痛50例[J].浙江中医杂志，2011.08, 46 (8). 奚中和.中医学概要