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《血液透析及相关治疗用水处理设备常规控制要求》（YY /T1269-2015） 坚持 血液透析室的医院感染管理制度 第三部分 坚持 1 工作人员管理 工作服：进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋，应保持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣，但处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣。如操作时，工作衣被血液、体液污染时，应及时更换。 口罩和防护眼罩：血透病人上机和下机时或进行无菌操作时，应戴一次性外科口罩,当口罩潮湿或有污染时应立即更换。血透病人上机和下机时需戴防护眼罩。 鞋套或更鞋：进入血透室换鞋或使用鞋套。 工作帽：不需常规戴工作帽，当血透病人上机和下机时或进行无菌操作时需戴工作帽。 手卫生：严格执行《E-5 洗手条例》。 人员数量：必须保证有足够的医护人员。 坚持 手套：进行无菌操作时，需戴无菌手套。血透病人上机和下机时或接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，戴清洁乳胶手套。病人治疗结束后及时摘手套，并洗手。治疗不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如工作人员手部有伤口，给梅毒或HIV感染病人进行操作时，应戴双层手套。 有传染性疾病者应休息至无传染性时方可恢复上班。 预防接种：建议注射乙肝疫苗（乙肝指标阴性者）。 每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。 坚持 2 病人管理 对于空气传播的感染，病人病情允许，应为病人佩戴口罩。 感染病人做好消毒隔离措施，梅毒阳性病人及HIV阳性病人转专科医院治疗，肝炎病人在指定的区域和机器接受治疗。在机器上有标识。 3 访客管理 病人家属在等待室等候，请勿进入血透室，请保持周围环境整洁、安静、请勿吸烟、随手关门，有事请按门铃或与血透室护理站联系。 血透病人从病员通道进入血透室，工作人员从员工通道进入血透室。 限制非科内工作人员进入血透室。 以宣传画廊、小册子读物等多种形式，介绍医院感染及其预防的基本知识。 坚持 4 建筑布局和相关设施的管理 血透室设置在清洁、安静的区域，布局合理。设普通病人血液净化区、隔离病人血液净化区，治疗室、储存室、办公室、更衣室、准备室等。 配备足够的手卫生设施。医疗区域设置洗手池，并配备擦手纸。 坚持 5 物品管理 血透仪：每班消毒，仪器表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有污染或血迹时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 餐桌：每班用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有污染或血迹时先用吸湿材料除去可见污染物，再用1500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭床单位、治疗台面、操作台面等物体表面，保持室内清洁干燥。 医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表等，应每天仔细消毒擦拭，建议用75%酒精消毒。 电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物品有血迹或体液污染时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。 床单、被套、枕套每班更换，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换。 透析器、透析管路、内瘘穿刺针应一次性使用。 坚持 模板来自于 / * 血液透析院感知识培训 韦士泰血液透析所 张俊 坚持 血液透析医院感染事件回顾 医疗机构血液透析室管理规范 血液透析室的医院感染管理 1 2 3 CONTENTS 目 录 坚持 血液透析医院感染事件回顾 第一部分 坚持 血液透析医院感染事件回顾 随便上网一搜，就发现近年来类似事件在全国各地的透析中心时有发生： 2009年2月，山西省太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医院血液透析感染丙肝； 2010年4月，内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院血透患者感染丙肝； 2011年8月，河南省新安县人民医院透析患者感染丙肝事件； 2012年2月，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝事件； 2014年9月，安徽寿县医院7名血透病人感染丙肝； 2016年2月，这次轮到了陕西镇安县...... 坚持 血液透析医院感染事件回顾 新闻看上去很美的样子，标准的程式：发现问题（镇安县医院例行复查传染病，26例患者丙肝阳性），指出问题的严重性（找专家站台，丙肝感染的后果很糟糕），找到问题的根源（一笔带过，少数医护人员操作不规