脊椎骨折与脊髓损伤的_护理.pptVIP

1.搬运工具最好选用硬板担架或木板，不可使用软担架或毯子、被子等软物 2.搬运时应注意病人体位，绝不能任意将病人四肢拎起抬送；切忌用暴力强拉硬拖身体的一部分；禁忌一人背送，这样可能加重脊柱骨折的畸形和脊髓神经损伤的程度 3.搬运前先将病人的双上肢贴于躯干两侧，两下肢理直并拢，3人一齐平托，搬至担架或木板上，或使病人躯干及四肢成一整体滚动移至担架上 4.搬运胸腰椎骨折的病人时至少2人；疑有颈椎损伤的病人至少3人搬运。在搬运时必须有1人两手稳定病人头部，或用衣物放于颈部两侧以稳定头部，不可将头托起或旋扭，以免加重损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。 * * * 脊髓损伤由于受损部位，损伤原因和程度不同，可出现不同的体征。脊髓损伤早期表现为受伤平面一下，单侧或双侧同一水平的感觉、运动、反射及括约肌等功能全部暂时消失或减弱。颈髓损伤病人出现四肢瘫痪，这种病人因肋间肌瘫痪而出现呼吸困难，呼吸道分泌物不易排出，高位麻痹病人表现体温异常。如脊髓完全横断损伤，则各项功能不可再恢复，将成为永久性截瘫。因此脊髓不同节段损伤有不同的临床表现。 临 床 表 现 临 床 表 现 高颈髓损伤 隔肌及肋间肌瘫痪致呼吸困难 四肢痉挛性瘫痪 下颈髓损伤 部位在颈膨大和神经根的损害 四肢瘫 上肢受损节段呈下运动神经元损害--上肢肌肉萎缩及腱反射减低 损伤节段以下呈上运动神经元损害--下肢呈痉