母婴护理_教学课件下载_样章.ppt

3．建立自主呼吸 刺激呼吸，在保持呼吸通畅的基础上进行轻拍或轻弹足底，以刺激其建立呼吸。 人工呼吸 ①托背法 ②人工呼吸器 ③口对口人工呼吸 ④气管内插管人工呼吸 护理措施 及时给氧： 用鼻内插管给氧或面罩法给氧。 氧流量每分钟不超过2L， 一般为5~10个气泡/秒。 新生儿窒息护理 开始压力为1.96~2.94Kpa（15~22mmHg）， 以后减至1.47~1.96Kpa（11~15mmHg）。 重度窒息者 在呼吸道通畅的基础上，加压给氧， 每分钟30次左右。 注意：压力不可过大，以防肺泡破裂。 护理措施 新生儿窒息护理 脐静脉注射-----1:1000肾上腺素0.5ml 立即作胸外心脏按摩 4．改善循环 方法：新生儿仰卧， 用示、中两指有节奏按压胸骨， 每分钟100次左右，每次按压后随即放松， 使胸骨复位，心脏扩张。 按压与放松时间大致相等。 纠正酸中毒 用5%碳酸氢钠 脐静脉缓慢注入。 护理措施 新生儿窒息护理 抢救的同时，静脉补液以维持营养， 并给予抗生素预防感染。 5．预防感染及颅内出血 预防颅内出血遵医嘱给予维生素C和维生素K。 护理措施 新生儿窒息护理 3）重点监护、密切观察，发现异常及时报告医生进行处理。 6．复苏后护理 一切护理操作均宜轻巧。延期哺乳，以防呕吐。 2）继续氧气吸入，注意间断给氧，给氧至皮肤红润、呼吸平稳为止。 1）保暖，静卧，保持呼吸道通畅， 严密观察病情变化，尤其意新生儿面色、呼吸。 取侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道。 抬高上身使腹部内脏下降，以免影响呼吸。 注意液体入量，暂不沐浴。 护理措施 新生儿窒息护理 避免加重母亲的心理负担 7．母亲护理， 护理措施 做好心理护理 选择适当的时间告诉母亲新生儿的情况 抢救时避免大声喧哗 新生儿窒息护理 新生儿产伤护理 胎头经过产道挤压，颅骨重叠 使先露头皮及颅骨外皮下组织血液循环障碍，局部组织液渗出而产生水肿。 1．胎头水肿 头皮及颅骨外皮下组织水肿 原因 多发生于产程延长时，特别是第二产程延长。 多发生于阴道手术助产（胎头吸引，产钳术） 胎头在产道受压时间太长。 新生儿产伤护理 2．头颅血肿 颅骨骨膜下血管破裂 原因 分娩时因产伤 导致新生儿颅骨骨膜下血管破裂血液积聚在骨膜下而形成血肿。 多发生于手术助产方法不当引起， 偶可发生于自然分娩。 新生儿产伤护理 3．新生儿骨折 以肱骨、股骨和锁骨多见。 原因 分娩过程中发生骨折 护理评估 胎头水肿 胎头血肿 不受骨缝限制 以颅骨边缘为界不越过骨缝 分娩时即存在 出生2~3日出现 产后2~3天才消失。 产后3~8周消失。 按之有凹陷性水肿 压之有波动感， 先露部皮下组织 颅骨骨膜下血管破裂 新生儿产伤护理 表现为患肢活动障碍，局部肿胀， 护理评估 新生儿产伤护理 新生儿骨折 有骨摩擦音，患儿因疼痛而啼哭。 有周围神经血管功能障碍的危险 护理诊断 组织完整性受损 与胎头水肿、头颅血肿有关。 与夹板、绷带固定或牵引有关。 新生儿产伤护理 护理措施 1．头颅血肿 切不可揉摸，不穿刺，以防感染。 观察血肿的情况， 对血肿大、发展快者可冷敷， 取健侧卧位，尽量少动， 给维生素K1，肌肉注射，每日1次，共3天。 保持安静 新生儿产伤护理 保持安静外，卧床应舒适。 护理时注意勿压迫伤处或牵动患肢， 观察患肢血液循环情况， 骨折愈合后帮助患儿恢复肢体功能。 3．指导产妇及家属 学会对头颅血肿、骨折患儿的护理。 护理措施 2．骨折患儿 新生儿产伤护理 返回 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ 母婴护理教学课件下载-样章.ppt 母婴护理课程 新生儿护理 新生儿护理 与 保健 妊娠37周末至42周末以前，体重≥2500g， _______称足月新生儿。 新生儿生理特征 新生儿期 是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段。 呼吸 呼吸运动较浅表， 呼吸节律不齐， 呼吸频率较快，（约每分钟40～44） 由于呼吸肌发育不完善 原因 出生后4周之内 新生儿心率范围波动较大，平均每分钟120～140次。 新生儿血流的分布不均匀，多集中躯干内脏而四肢较少， 循环 肺循环开始，卵圆孔和动脉导管功关闭， 新生儿循环建立。 消化 对母乳易消化吸收， 对淀粉等物质消化能力较差。 食管不蠕动、 贲门括约肌不关闭， 胃呈水平位， 新生儿出生10~12h内开始排出墨绿色粘稠的胎粪 溢乳 新生儿生理特征 冬天室温过低时，新生儿体温下降， 易发