重点药物观察要点附抢救药物.doc

目 录 强心苷类药 血管扩张剂 抗高血压药 抗心律失常药 利尿药 脱水药 抗凝药 生长抑素 止血药 胰岛素 拟肾上腺素 抗胆碱药 呼吸兴奋剂 麻醉性镇痛药 解热镇痛抗炎药 抗恶性肿瘤药 免疫抑制剂 糖皮质激素类药 抗菌药物：青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类 硫酸镁 缩宫素 强心苷类药物 常用药物： 长效:洋地黄毒苷 中效：地高辛 短效：去乙酰毛花苷（西地兰） 不良反应（毒性反应）：强心苷治疗安全范围小，治疗量接近中毒量。 胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 中枢神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等，还可见视觉障碍如黄视、绿视、食物模糊等。 心脏反应：主要表现为各种心律失常，多见快速性心律失常（室早、二联律、三联律、心动过速），房室传导阻滞，交界区心律，房室传导阻滞等。 观察要点： 每次给药前观察患者的心率、心律，若心率＜60次/分停用。 认真听取患者主诉，询问有无不适反应。 密切注意血钾的变化，若出现低钾血症，应及时处理，补充钾盐，可口服或静脉滴注氯化钾，停用排钾类利尿剂，随访血钾。 口服地高辛禁与牛奶混合服用。西地兰不能与钙剂、肾上腺素同用。 二、血管扩张剂 （一）常用药物 1.直接扩张血管：硝酸甘油、硝普钠 2.钙拮抗剂:硝苯地平（心痛定）、尼莫地平、氨氯地平（络活喜）、左氨氯地平、非洛地平（波依定）、尼卡地平、地尔硫卓（恬尔心） 3.α受体阻断剂：哌唑嗪