纤维蛋白溶解系统的组成和功能.doc

PAGE PAGE 1 纤维蛋白溶解系统的组成和功能 纤维蛋白溶解系统（简称纤溶系统），是指纤溶酶原被特异牲激活物转化为纤溶酶（PL），纤溶酶降解纤维蛋白的过程。这一系统的主要功能是将沉积在血管内外的纤维蛋白溶解而保持血管畅通，防止血栓形成或使已形成的血栓溶解，血流复通。 1）纤溶酶原：在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。 2）组织纤溶酶原激活物：其作用是使纤溶酶原激活转化为纤溶酶。 3）尿激酶型纤溶酶原激活物：肾小管部分上皮细胞、内皮细胞、单核细胞、纤维母细胞以及一些肿瘤细胞株均能合成和分泌u-PA。其作用也是使纤溶酶原激活转化为纤溶酶。 4）纤溶酶：PL是由PLG经纤溶酶原激活物作用裂解后所产生的。主要作用有：①降解纤维蛋白原和纤维蛋白；②水解各种凝血因子（V、VII、X、XI、XII）；③分解血浆蛋白和补体；④将单链t-PA、u-PA转变为双链t-PA、u-PA；⑤将谷-PLG转变为赖-PLG；⑧降解GPIb、GPIIb／IIIa；⑦激活转化生长因子，降解纤维连接蛋白、TSP等各种基质蛋白质。 5）纤溶抑制物：有纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）、纤溶酶原激活抑制物-2（PAI-2）、纤溶酶原激活抑制物-3（PAI-3）、alpha;2-抗纤溶酶（alpha;2-AP）、alpha;2-巨球蛋白（alpha;2-MG）等。 纤维蛋白（原）降解机制：纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化的连锁反应，主要分为二个阶段，即PLG在其激活物的作用下转变成PL和PL水解纤维蛋白（原）及其他蛋白质的过程。 纤溶酶原激活途径：内激活途径、外激活途径、外源性激活途径。 纤维蛋白〔原〕降解机制：纤溶酶作用于纤维蛋白原，水解释放出两条多肽，即Bbeta;1～42和Aa链上裂解下来的碎片A、B、C、H，留下X片段。X片段继续被纤溶酶作用，裂解为D片段及Y片段，Y片段再进一步被裂解为D和E片段。可溶性纤维蛋白及交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下，最终形成Xrsquo;、Yrsquo;、D和Ersquo;片段，还生成D-二聚体和g-二聚体等产物。 纤维蛋白（原）降解产物的作用：纤维蛋白原降解产物（FgDP）和纤维蛋白降解产物（FbDP）统称为纤维蛋白（原）降解产物（FDP），均具有抗血液凝固的作用。