尿液分析仪和显微镜镜检法测定尿液白细胞结果.doc

PAGE PAGE 1 尿液分析仪和显微镜镜检法测定尿液白细胞结果 詹卓玲张海燕中华医学实践杂志2005年7月第4卷第7期 　　【摘要】目的探讨尿液分析仪和显微镜镜检法测定尿液白细胞之间结果的分析，找出检测尿液中白细胞的最佳检测方法。方法用尿液分析仪和显微镜镜检法同时对1894例尿液标本进行白细胞的检测。结果尿液分析仪检测白细胞结果为阴性者，镜检法检出白细胞超出正常范围（gt;4个/HP）的占1.1%，而白细胞镜检范在0～4个/HP时（正常范围）尿分析仪与结果呈阳性（±～+++）却占34.87%。结论尿液分析仪和显微镜检测法测定尿液白细胞之间不成正比关系，尿液分析仪不能替代镜检法对尿液白细胞的检测。 　　【关键词】显微镜检查;尿液分析仪;白细胞 　　【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipoftheWBCexaminedbyurineanalyzerandmicroscopywithoutstainedrespectively，thereforefindoutthebestmethodtotesttheWBCinurine.Methods1894urinesamplesweretestedbythosemethodsaboverespectively.ResultsThepercentageofsamplesshowedabnormalstauts（gt;4/HP）testedbythemicroscopywere1.1%，howevertheywerenegativetestedbyurineanalyzer;Moreover，thevolumeofthesamplesthatbetween0/HPto4/HP（normalrange）afterexaminedbymicroscopywithoutstaineddisplayedposi-tive（±～+++）byurineanalyzerwas34.87%.ConclusionThereisnodirectratiointestingtheWBCinurinebyurineanalyzerandmicroscopywithoutstained.TheWBCtestinurinebymicroscopywithoutstainedcannotbere-placedbyurineanalyzer. 　　【Keywords】microscopy;urineanalyzer;whitebloodcell 　　尿液分析仪在世界医学领域中作为疾病的诊断、预防和健康普查方面的应用越来越广泛。随着科学技术的不断进步，尿液分析仪的手段也越来越便捷，分析的数据也更加精确［2］。因为尿液分析仪在安全、便捷、快速、无创等方面的优势，已成为许多领域必不可少的检测手段。如体育竞技中对服用违禁药品的检测，公安执法部门对吸食毒品者的检测，医疗机构对各种疾病的检测等，随着尿液分析仪在临床的应用，大大地降低了检验工作者的操作强度，达到了省时、便捷、快速。自2002年以来，在《尿液沉渣检查标准化的建议》［1］指引下，统一检查方法，规范操作步骤，使结果更精确，更具可比性，更符合临床要求。然而，同时我们看到了在临床上存在着这样一种情况，那就是一些检验工作者完全依赖尿液分析仪，不管仪器检测结果如何，一律不进行镜检，而尿沉渣显微镜学检查对肾和泌尿系统疾病诊断和鉴别诊断对病情的严重程度、疗效观察和预后估计都有极其重要的价值，其检测方法和结果报告的准确性直接影响到临床医师和患者本人对病症疗效的看法，所以强调尿沉渣镜检的操作方法和结果报告方式的正规十分必要。但在临床工作中笔者发现很多标本的机检与镜检结果不相符，为进一步探讨尿液分析仪与镜检结果之间的关系，笔者通过尿液分析仪与显微镜镜检法对1894例尿液标本检测白细胞的结果进行了分析，结果如下。 　　1材料 　　1.1仪器MIDITRON○RM尿液分析仪;载玻片;Olympus-CH20双目显微镜。 　　1.2试剂Rochecomburtest○RM，批 　　1.3标本来源1999年1月～6月，我院门诊、住院病人用一次性尿杯留取的新鲜中段尿标本1894份。取后2h内检测完毕。这一点对于门诊病人不难做到，门诊病人收集的尿液往往是随机尿。但对住院病人来说，一般都是收集晨尿并由病区护士或工人统一送检。 　　2方法 　　2.1检测方法 　　2.1.1机检法每份标本用试管取10ml，将试纸条浸入尿中1～2s后取出，用纱布棉垫去除多余尿液，置于MID-ITRON○RM尿液分析仪进行分析。 　　2.1.2镜检法标本再经1500r/min离心沉淀5min，弃去上清液，剩下约0.2ml，混匀，用吸管吸出沉淀物悬浊液20