血栓前状态实验室检测.doc

PAGE PAGE 1 血栓前状态实验室检测 血栓前状态是指血管壁，血液成分和血液流变学发生改变的条件下，血液出现容易凝固的倾向，称为血栓形成前期（Prethromboticstate）。 　　 血栓是指血液在体内的血管或心室腔内已经形成凝血块，称为血栓（thrombus）。 　　 据报道，静脉系统的血栓占成人尸解总数的25%，动脉系统的血栓占16%，微血管内血栓占37.6%，而血栓前状态的发生率更高。因此血栓前状态的发生率更高。因此血栓前状态是一种高发病率，且危害性很大的疾病。早期发现可预防血栓形成。 　　 临床上哪些情况下可以造成血栓前状态？一般认为凡是影响血管壁的改变，血液成分异常和血液淤滞的因素，都可造成血栓前状态。常见因素有： 　　1．影响血管壁损伤的因素：创伤性外伤、外科手术、严重缺氧、酸中毒、细菌性感染、动脉粥样硬化、糖尿病、免疫性疾病以及某些药物……等。正常血管内皮细胞是一种生理性屏障，当其完整性受损伤时，即可促进血栓形成。 　　2．血液成分的异常： 　　 A　血小板：血小板粘附、聚集功能增强，血小板数增多，血小板激活后，容易在损伤的血管部位形成血栓。 　　B　凝血因子增多：血管损伤后可以激活凝血系统，形成高凝状态。此外，肾病综合征，口服避孕药，可使凝血因子I、V、VII、VIII、IX、X的活性增高，形成高凝状态。 　　C　血流异常：血流缓慢时，血循环中的红细胞、白细胞、血小板、凝血因子、脂蛋白等物质浓集，可使局部血液粘度增高，形成血栓前状态。 　　血栓前状态的实验室检测。 　　 血栓前状态只有通过实验检测才能明确诊断，但检测项目太多，故建议：先作筛选试验，根本结果，再作特异实验指标检测。 　　1．筛选试验：血浆凝血酶原时间（PT）、血小板数（BPC）、部分凝血活酶试验（APTT）、血流粘度测验、纤维蛋白原含量测定（FIB）。 　　2．特异性指标： 　　TM、GMP－140、TAT、t－PA、FDP、D－二聚体、AF。