临床专业-大四上（含儿科、麻醉）-最新整理-第五章 外科休克.pptVIP

第五章 外 科 休 克 温州医科大学附属二院肝胆外科 张 伟 目的与要求 1,熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现 2,了解休克的概念，分类；低血容量性休克 与感染性休克的诊断和治疗。 3,学会外科休克的诊断和治疗 第一节 概 论 定义：休克（shock）是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征。 休克 本质—氧供给不足；需求增加。 特征---产生大量炎性介质，二次打击 休克 治疗休克的关键环节； 恢复对组织细胞的供氧、 促进其有效的利用， 重新建立氧的供需平衡， 保持正常的细胞功能， 休克 现在的观点： 休克是一个序贯性事件，从亚临床阶段的组织灌流不足——MODS——MOF发展的连续过程。 休克的分类： 尚无一致意见， 目前一般将休克分为五类： 低血容量休克（失血，创伤） 感染性休克 心源性休克、神经性休克、过敏性休克 病理生理： 各类休克共同的病理生理基础； 有效循环血量锐减 组织灌注不足 产生大量炎性介质 （一） 微循环的变化： 微循环低灌注是休克共同的病理生理基础