髌骨骨折护 理查房.pptVIP

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  • 2019-03-16 发布于湖北
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髌骨骨折护理查房 髌骨 髌骨:包埋于股四头肌腱内,为三角形的籽骨,底朝上,尖朝下,参与膝关节的构成。 作用 定义 简介 类型 治疗 治疗 病例简介 患者***,25床,女,58岁。 患者主诉:摔倒后左膝肿痛伴活动受限二小时 现病史:患者入院二小时前摔倒,左膝着地,伤后左膝疼痛明显,膝部活动受限,及腰部、右踝部疼痛,伤处逐渐肿胀,无昏迷、呕吐,能回忆受伤经过,急至我院急诊就诊,X片示左髌骨粉碎性骨折,急诊遂拟“左髌骨粉碎性骨折”收住入院进一步治疗。患者受伤后无昏迷、逆行性遗忘、抽搐,无头晕、恶心、呕吐,无明显胸痛、胸闷、心悸,无腹部不适。刻下左膝部疼痛、活动不能,无畏寒、发热,无自汗、盗汗,纳食、睡眠良好,二便正常 既往史:既往有阑尾炎切除术及剖腹产。否认有“肝炎、伤寒、结核”等传染病史,否认有“高血压病、糖尿病、心脏病”病史,否认其他外伤史,无药物过敏史,否认有输血史,预防接种随社会。 望闻切诊:神志清楚,面色荣润,痛苦面容,形体适中,言语清晰,未闻及异常气味,舌淡红、薄白苔,平脉。左膝部疼痛拒按,不敢活动。 体格检查 T:36.6℃ P:87次/分 BP:100/68 mmHg 左膝肿胀明显,皮肤完好,压痛明显,可及骨擦感,膝关节活动受限,左踝部活动良好,左足趾末梢血运、感觉正常,浮髌试验(+),侧方应力试验(-);右踝部肿胀,皮肤完好,皮下瘀斑,压痛,踝关节活

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