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急性重症胰腺炎治疗方法和护理体会 【摘要】目的观察急性重症胰腺炎的治疗方法， 并对其实施有针对性的护理，分析患者的护理体会。方法选 取我院收治的急性重症胰腺炎患者45例，对其采取积极的 治疗及细心的护理，观察治疗效果，患者及患者家属对护理 服务治疗的满意度。结果本组45例急性重症胰腺炎患者经 积极的治疗及细心的护理后，均痊愈出院，痊愈率100. 00%, 死亡率0. 00%,平均住院时间(22. 3±4, 3)天，感染率0. 00%。 非常满意度68. 89%,满意度24.44%,不满意度6.67%,总满 意度93. 33%O结论准确的诊断，系统的治疗，精心的护理 可使重症急性胰腺炎患者并发症减少，救治成功率提升。 【关键词】急性重症胰腺炎；治疗方法；护理体会 文章编号：1004-7484 (2014) -02-1060-02 重症急性胰腺炎是胰腺炎的急性重症表现，患者可因多 器官衰竭而导致死亡，因此其治疗以及护理方法均应为医护 人员熟练掌握，以挽救入院患者生命［1］。本文对重症急性 胰腺炎的治疗方法以及护理体会进行总结，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 我院自2010年11月一 一2012年11月收 治的急性重症胰腺炎患者45例，其中男31例，女14例， 年龄在30-65岁，平均年龄(47. 8±6. 1)岁。其中胆原性疾病诱发19例，占42. 22%,暴饮暴食后诱发15例，占33. 33%, 高脂血症3例，占6. 67%,酗酒6例，占13. 33%,无明显诱 因2例，占4. 44%o 1.2纳入标准 所有患者均经检查，符合由中华外科分 会胰腺病学组2000年制定的有关其器官衰竭的临床和分级 标准［2］,确诊为急性重症胰腺炎。 1. 3方法 1.3. 1治疗方法 给予45例急性重症胰腺炎胃肠外营 养、肠减压、禁食、抗生素、补充体液、解痉止痛等常规 养、 肠减压、禁食、抗生素、补充体液、解痉止痛等常规 治疗，改善微循环，并给予生长抑素，抑制胰酶活性和胰腺 分泌的药物，根据患者自身情况，给予患者口服中药汤药。 1.3.2护理方法 基础护理：使患者卧床休息，并做好 各项检查，进行常规的巡视，监控患者各项生命体征。每日 进行口腔护理，会阴清洁护理等。生活无法自理的患者应协 助其进行大小便，移动困难的患者应与患者家属协助，帮助 其每2小时翻身，并且保证床褥的清洁，避免压疮的发生［3］。 生命体征观察：对重症急性胰腺炎患者进行严密的心电 监护，并观察血压、体温等，时刻警惕各种不良情况的发生, 一旦出现异常应视情况立即处理，可以处理的情况应按照相 关操作流程进行，而其他情况发生立即反馈汇报临床医生进 行处理。 禁食、胃肠减压：禁食是急性胰腺炎的护理中常采用的 措廉，重症者入院开始则采取禁食措施，但不宜超过21天, 并且根据情况进行胃肠减压，该两项措施是避免食物、 并且根据情况进行胃肠减压，该两项措施是避免食物、 冃酸 刺激下的十二指肠激素分泌。在今生期间应告知患者以及家 属留置管的重要性，使患者充分配合。负压引流装置应每日 更换，待病情稳定可拔出胃管。 营养支持：急性重症胰腺炎患者禁食期间需要充分的营 养供给，营养支持若不够，很容易在禁食期间患者出现腹腔 被胰液烧伤或化学中毒。但营养支持方式均为完全肠胃外营 养给予。使用营养袋，通过留置针方式静脉滴注，患者度过 急性期可给予适当的肠内营养支持，空肠营养管经肠插入， 滴入营养溶液。在此过程中使用加温器保持40摄氏度左右 的温度。患者结束禁食，进入恢复期时，应以清淡、低蛋白、 低糖、低脂肪、容易消化的食物为主。 特殊药物：急性胰腺炎患者需通过静脉留置针滴注生长 抑素，同时控制药物给予速度稳定，并在滴注过程中，护理 应经常巡视，检查针头，注射系统等，但禁止患者自行加减 输注速度，防止不适发生。如患者疼痛剧烈，可根据医嘱给 予适宜剂量的止痛药。 中药胃管注入：采用健胃通气类中药以汤剂的形式自S3 中药胃管注入：采用健胃通气类中药以汤剂的形式自 S3 管注入，每日三次，需注意的是药汤需经过滤，防止堵塞。 输出完毕立即使用温水20ml冲管，也可视情况保留灌肠药 物。 心理护理：因急性重症胰腺炎发病急，患者没有心理准 备，易产生恐惧、紧张、不安、烦躁等不良情绪，造成无法 配合治疗，应多与患者沟通，了解患者心理想法，有针对性 的对患者进行心理疏导，减轻患者的不良情绪，更好的配合 治疗。 1. 4观察指标主要观察本次治疗后，痊愈出院、死亡 率和感染率，采用自拟满意度调查问卷，调查患者及患者家 属对护理服务质量的满意度。总满意度二（非常满意例数+满 意例数）/总例数X100%o 1.5统计学方法 数据都是采用专业的SPSS13. 0软件进 行统计学分析处理。所有计数数据采用x2进行检验，组间