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慢性支气管炎合并哮喘患者使用舒利迭的临床效果观察 陈玲 (四川省人民医院老年呼吸科 四川成都10072) 【摘要】目的 对应用舒利迭对合并患有哮喘的慢性支气管炎患者进行治 疗的临床效果进行研究分析。方法 选取我科2012.10-2014.3间67例慢性支气 管炎合并哮喘的临床确诊患者病例，将其随机分为A、B两组，A组33例，B组 34例。A组患者采用常规的抗感染和止咳化痰治疗；B组患者在A组基础上加 用舒利迭(50/500) 1吸bid进行治疗。结果B组患者治疗后的病情缓解效果 明显优于A组治疗。方案实施时间明显短于A组；治疗过程中出现的不良反应 明显少于A组；症状好转速度明显快于A组。结论 对慢性支气管炎合并哮喘 的患者常规使用舒利迭控制哮喘发作具有较明显效果，具有良好的临床价值。可 作为慢支炎合并哮喘患者的一线选药。 【关键词】舒利迭 哮喘 慢性支气管炎 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 17-0124-02 为了进一步研究舒利迭对合并患有哮喘的慢性支气管炎患者治疗的临床效 果，特开展了此项研究，其研究的基木目的在于进一步明确舒利迭在慢支炎合并 哮喘患者的治疗中的疗效，以便对合并患有哮喘的慢性支气管炎患者进行正确的 用药，促进其早日康复。现分析2012.10-2014.3间我科住院的67例慢性支气管 炎合并哮喘患者的临床资料，具体的研究结果报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我科2014.10-2014.3期间住院治疗的67例合并患有哮喘的老年慢性支 气管炎患者；并随机将研究对象分为两组。A组男25例，女8例，年龄65-96 岁,平均76.3岁；患者临床症状出现的时间为7.6—20.5年，平均病程为16.1 年；B组男25例，女II例，其年龄在67-96岁，平均年龄为76.6岁；患者临床 症状出的吋间为8.2-20.2年，平均病程为15.8年。在患者接受治疗之前，所有 的患者均经过了较为详细的临床检查，包括胸片、CT、肺功能、支气管激发试验 等，并最终确诊为合并患有哮喘的老年慢性支气管炎患者。 1.2方法 将所有研究对象的相关资料进行进一步的分析与整理，并将其随机分为A、 B两组，A组33例，B组34例。A组的患者运用常规的抗感染以及止咳化痰等 治疗方式来进行治疗；而B组患者在A组基础上加用舒利迭吸入来进行治疗， 具体的药物使用方式及剂量：舒利迭50/500 1吸 吸入bido以10天为一个 疗程。在为患者进行1个疗程的治疗之后。对比两组患者治疗之后的病情缓解情 况、治疗方案的实施时间、患者在治疗过程中出现的各种不良反应状况、患者的 症状好转速度等情况。 1.3疗效评价标准 显效:用药5天内咳喘症状表现已明显缓解，呼吸恢复平稳，哮鸣音完全 或基本消失； 有效:用药5?10天症状以明显缓解，哮鸣音完全或基本消失； 无效：患者在治疗10天之后，临床症状无明显的改善。 1.4统计方法 该次研究所得数据均采用SPSSI7.0统计学软件进行统计和分析，计量资料 主要采用均数加减标准差(x?plusmn;s)表示，计量资料进行x2检验，计数资料 采用t进行检验。 2结果 A组患者显效II例，有效14例，无效8例，有效率73.0%； B组患者显效 15例，有效17例，无效2例，有效率为94.5%o两组疗效比较，差异有统计学 意义(Plt;0.05)o 表1两组患者的临床疗效比较分析[n(%)] 组别 例数 显效 有效 无 效 有效率 A组 33例 11 (30.6) 14 (42.4) 8 (24.2) 25 (73) B组 34例 15 (41.7) 17 (50.0) 2 (5.9) 32 (94.1) P值 0.05 0.05 0.05 0.05 3讨论 慢性支气管炎合并哮喘的发病机制目前观点是由于病毒、细菌等致病菌或寒 冷、烟雾、花粉等各种理化刺激因素等多种因素的共同作用，而导致支气管的平 滑肌发生痉挛而导致出现通气障碍。舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，两 者有不同的作用方式。沙美特罗起控制症状的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能 并预防病情恶化。沙美特罗的药理特性可提供更有效的针对组胺诱导的支气管收 缩的保护作用，并产生至少持续12小吋的更持久的支气管扩张作用，丙酸氟替 卡松在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及恶化，而没 有使用全身性皮质激素的副作用。 经过对临床数据进行详细的分析得知在为患者进行1个疗程的治疗之后，B 组患者在病情缓解情况、治疗方案的实施吋间、患者在治疗过程中出现的各种不 良反应状况、患者的症状好转速度以及患者停药之后病情复发等情况方面均显著 的优于A组患者，II差异有统计学意义(0.05)o 综上所述，运用舒利迭来治疗