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恩度联合化疗在恶性肿瘤治疗中的临床应用现状 孙翠平姬发祥林明哲 （青海大学附属医院肿瘤内科青海西宁810000） 【摘要】随着肿瘤相关理论的不断发展，越来越多的新型抗肿瘤药物被应 用于临床中，重组人血管内皮抑素（恩度）是我国研发首批抗血管生成药物，在 抑制肿瘤新牛血管形成及阻断肿瘤养分供给上具有良好的效果。木文对恩度联合 化疗在恶性肿瘤治疗中的现状作一总结分析，旨在为临床恶性肿瘤的治疗提供更 加系统、全面的参考依据。 【关键词】恩度；化疗；恶性肿瘤 【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2016） 03-0212-02 Clinical application current situation of endostar combined chemotherapy on malig nancy Sun CP,Ji FX,Lin MZ Qinghai University affiliated hospital oncology department,Qinghai Xining,810000 [Abstract] More and more new anticancer drugs had been used in clinic with the development of tumor theory.Human endostain（endostar） was the first batch anti-angiogenesis drug in China with good effects to inhibit tumor angiogenesis form and nutrient supply.ln this paper,we would analyze current situation of endostar combined chemotherapy on malignancy in order to provide systematic and comprehe nsive ref ere nee. 【Key words] Endostar;Chemotherapy;Malignancy 随着肿瘤牛长的不断研究深入，新型抗肿瘤药物不断得到研发。Judah Folkman教授在1971年里程碑式的提出肿瘤生长具有血管形成依赖性⑴，为抗 血管牛成药物的研发提供了理论基础。重组人血管内皮抑素（恩度，Endostar） 为我国研发的首批抗血管生成药物，它在原始血管内皮抑素序列N端基础上添 加了 9个氨基酸，创造性解决了重组生产endostatin中蛋白质复性问题。恩度相 比较以往的抗血管生成靶向药，在抑制肿瘤生长方面能更人的发挥作用。本文对 恩度联合化疗在恶性肿瘤治疗中的现状进行了阐述。 1?恩度临床应用 恩度在2005年正式获得国家SFDA批准，在此之前杨林教授等人先后用I 期临床试验证明了恩度的临床安全及良好的耐受性，随后又开展II期多中心临床 试验。2003年4月，孙燕教授组织全国24家大医院的肿瘤中心进行随机、双盲、 安慰剂平行对照、多中心的III期临床试验，发现恩度联合NP方案治疗晚期NSCLC, 能够明显地提高客观有效率(RR)、中位疾病进展吋间(mTTP)及总生存期(0S)o 之后恩度被大量应用于治疗非小细胞肺癌，并广泛应用于其它实体肿瘤的治疗。 1.1恩度治疗肺癌 晚期非小细胞肺癌及复发性非小细胞肺癌的治疗难度大，国外报道其缓解率 为35%?50%,不同药物的中位生存时间为9?11个月，化疗后1年生存率为 30%?35%。恩度与化疗联合已被推荐为NCCN非小细胞肺癌临床实践指南中国 版中一线治疗复发和转移NSCLC的方案。在第8届肿瘤内科大会上马会芳等⑵ 观察恩度/贝伐单抗联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌方面的疗效差异性和安全 性，发现恩度在用药上有一定的优势。 1.2恩度治疗胃癌 胃癌组织中的血管密度、血清血管内皮生长因子以及内皮抑素的水平与患者 的生存期密切相关。恩度可以通过抑制血管内皮细胞迁移，从而抑制肿瘤新生血 管生成，阻断肿瘤细胞营养供给，达到抑制肿瘤增殖的目的［3］。李豪、姬发祥 等的研究⑷发现，奥沙利钳、多西他赛联合恩度组生存期明显长于对照组，M 血清VEGF与对照组比较明显下降，对改善近期疗效及延长生存期，提高生活质 量均有重要价值。 1.3恩度治疗肝癌 肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌患者首选的治疗方式，在肿瘤组织内 注入抗癌药物，并将肿瘤供血动脉栓塞，阻断瘤体血液供应，从而使肿瘤坏死。 TACE的主要缺点就是，肿瘤细胞坏死不完全，而另一部分未坏死的肿瘤细胞， 因缺血、缺氧从而代偿性引起相关促血管生成因子(VEGF)增加，从而使残留 的瘤体微血管生成