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恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的初步临床观察 卜爱英（上海中山医院青浦分院九病区 201700） 【摘要】目的 通过SCL-90自评症状量表初步观察恶性肿瘤化疗患者心理干预 的临床疗效。方法 入选患者60例，化疗前开始予以心理护理干预。结果60 例患者中绝大多数患者化疗前的都会产牛焦虑（93.3%）, 78.3%的患者会随之出 现躯体化症状，76.7%的患者会出现饮食、睡眠等方面的不适，66.7%的患者会产 牛抑郁，表现出对生活的悲观情绪。木组60例患者经化疗前心理护理干预，58 例完成全部化疗疗程。结论在恶性肿瘤患者的治疗过程中，单按照疾病治疗及 进行基础护理工作己远远达不到患者的康复需求。癌症患者的焦虑等心理障碍是 目前需要重视的治疗护理方向，适时准确的心理护理干预可增加患者的依从性, 增强对抗疾病的信心，延长癌症患者的牛命，提高患者的牛活质量。 【关键词】恶性肿瘤化疗心理护理干预 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2013） 26-0050-02 引言 随着生物医学模式发展，社会、心理因素在肿瘤的发生及治疗中的作用 越来越受到重视，单按照疾病治疗、进行基础护理已达不到肿瘤患者的康复需求。 不良的心理状态会对肿瘤的病程转变造成严重的负性作用，从而促进肿瘤患者的 病情恶化，加速患者的死亡。因此在肿瘤患者的治疗过程中，患者的社会、心理 因素是目前需要重视的治疗护理方向，适时准确的干预可提高患者的牛活质量, 延长生命。 众多的研究⑴发现恶性肿瘤患者在患病后的心理状况及牛活质量是影 响其肿瘤患者牛存期的重要因素。他们比其他患者面临着更为错综的人际关系和 更为复杂的心理活动，承受着巨大的压力、恐惧，故而临床可见恶性肿瘤患者焦 虑、抑郁等情感障碍发牛率明显高于良性疾病患者。木文通过SCL?90自评症状 量表对60例恶性肿瘤患者化疗前的心理状态进行观察，采取适当有效及易于被 患者及其家属接受的心理护理干预，使患者在对化疗的相关知识有明确的认识的 基础上，消除其不安紧张的情绪，提高患者的依从性、积极性、自信心，从而取 得良好的效果。 1 .资料与方法 1.1入选与排除标准 1.1.1入选标准 符合下列全部要求者，方可纳入本试验： 符合肿瘤诊断标准的患者； 有化疗适应症； 年龄18?65岁,性别不限； 自愿加入本试验，并签定“知情同意书”者。 1.1.2排除标准 具有下列情况之一者，不能纳入本试验： 不符合上述诊断标准者； 诊断为焦虑症及抑郁症患者和其他可引起焦虑抑郁的心理疾病； 诊断为精神病和器质性原因导致的精神病患者； 有化疗禁忌症者。 1.2 一般资料 根据以上入选标准及排除标准，收集我院住院部病例共60例，其中男 32例,女28例。 1.3方法 1.3.1所有患者入组吋收集病史，详细记录患者姓名、性别、年龄、文 化程度、职业、诊断、确诊日期、手术日期、以往治疗情况及对自身疾病的认识 程度、对化疗的认识水平及态度等，填写SCL?90自评症状量表。 1.3.2护理方法：针对调查发现的问题，采取以下干预措施:(1)基础 护理护士做好基础护理，满足肿瘤患者的基本需求、有效控制疼痛，提高生活 质量[2-3]o⑵健康教育通过对患者进行健康教育，提供有关疾病治疗进展方面 的信息，向患者及家属讲解化疗是恶性肿瘤有效的治疗手段之一，普及化疗相关 知识，使患者对自身病情及化疗有正确认识。（3）社会支持 作为环境中介因索， 可缓冲应激压力，维持良好情绪体验，影响患者对治疗方案的选择，提高患者对 治疗的依从性，进而影响患者生活质量[4-5],是肿瘤护理中不可忽视的一种干预 措施。（4）情感支持包括耐心倾听患者诉说，正确引导患者摆脱对疾病的恐惧及 不安，对患者的痛苦给予适当、及时的安慰，对取得的疗效给予鼓励，以关怀、 接纳的态度让患者感觉到受尊重、被理解，维护患者的自主权。应提倡住院陪护， 因人而异进行个体化的心理护理，帮助患者建立信心，从而树立战胜疾病的勇气。 必要时可由心理咨询师介入。 2.结果 表1 60例患者化疗前心理问题分析 心理问题 例数 性别 年龄 男 女 18?39?65 躯体化(％) 47(78.3) 20(33.3) 27(45.0) 25(41.7) 24(40.0) 强迫症状(％) 30(50.0) 17(28.3) 13(21.7) 15(25.0) 15(25.0) 人际关系敏感(％) 34(56.7) 18(30.0) 16(26.7) 21(35.0) 13(21.7) 抑郁(％) 40(66.7) 20(33.3) 20(33.3) 24(40.0) 16(26.7) 焦虑(％) 56(93.3) 26(43.3) 30(50.0) 33(55.0) 23(38.3) 敌对(％