急诊科护理质量考核评分标准.docxVIP

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急诊科护理质量考核评分标准 项目 考核内容 标准分 评分标准 扣分原因 得分 环 镜 管 理 15分 仪表端庄,着装整齐 3分 不符合每项扣1分 物品摆放规范 3分 不符合每项扣1分 床单元清洁、整齐 3分 不符合每项扣1分 清洁用具清洁,定期消毒 3分 1项不合格扣1分 便盆清洁消毒,定期更换浸泡液 3分 1项不符合扣1分 抢救 药品 仪器 管理 25分 抢救仪器、抢救车清洁、放置有序、 无灰尘、无污迹 3分 达不到每项扣2分 抢救仪器、设备完好率100% 5分 达不到每项扣2分 药品、器材、急救用物呈备用状态 3分 1项不合格扣1分 掌握抢救仪器有使用、保养、维护、 消毒记录 5分 不符合每项扣1分 抢救车内药品、物品齐全、帐目相 符,有登记 5分 每缺1项扣1分 药品标签清晰、无过期、无变质、 保持清洁 4分 不符合每项扣1分 护 理 安 全 20分 有不良事件防范制度 3分 无制度扣2分 不良事件及时上报、有登记 3分 缺1项扣1分 严格查对制度 4分 未查对扣2分 危重病人抢救有登记 5分 漏登1次扣1分 重大特殊情况及时汇报 5分 未做到扣2分 急救 管理 15分 预检、分诊及抢救病人及时准确 5分 未做到每项扣1分 各种记录及时,准确完善、书写规 范 5分 1项不符合扣1分 危重病人检查、住院、有医护人员 陪同 5分 未做到每项扣1分 消 毒 隔 离 25分 严格执行无菌操作规程 5分 违反无菌操作和操作 规程扣2分 无菌物品有消毒日期、名称及签名 等 4分 1项不符合扣2分 各类物品侵泡消毒符合要求 4分 1项不符合扣2分 每天空气有消毒,有登记 4分 缺1次扣2分 消毒液浓度准确,定期更换 4分 1项不符合扣2分 隔离病人用物处理符合要求 4分 不符合扣4分 科室: 日期: 标准分:100分 考核得分: 科室: 日期: 标准分:100分 考核得分: 项目 考核内容 标准分 评分标准 扣分原因 实得分 消 毒 隔 离 30分 拖把标识清楚 2分 1把不合格扣0.5分 出入科室换鞋 2分 未换鞋全扣 室内清洁无积灰(台面、地面),无 卫生死角 2分 1项不合格Jll 0.5分 氧气管道、湿化瓶消毒规范 2分 1项不合格扣1分 呼吸机管道妥善处理 2分 呼吸机管道送供应室消毒、 晾干、存放,1项不合格扣 1分 每月空气监测一次,监测符合耍求 4分 不符合要求扣2分 无过期包 4分 不符合要求扣2分 室内空气消毒,门窗关闭 4分 不符合要求扣2分 一次性物品用后进行分类放置 2分 陕疗垃圾置于黄色塑料袋 内,针头等离奇置于有双层 黄色塑料袋内、未做到全 扣,不合要求扣1分 吸痰管一次一根 2分 发现一个不合格扣1分 每日更换治疗巾、治疗盘敷料、气切 敷料等 2分 一项不合格扣1分 病人按区分收 2分 不合格全扣 抢 救 物 品 与 药 品 20分 毒麻药品定点存放,专人管理 2分 无专人管理,不上锁全扣 抢救药品用后及时补充 2分 一项不合格扣0.5分 U服药与静脉、肌注药分开放置 2分 未分开放置一样扣1分 随时检查药品有效期 2分 一样过期扣1分 各种仪器性能良好,完备待用 3分 木做-台扌II -分 仪器分类专人保管 1分 无专人保管全扌II 监护仪、呼吸机建立运行登记 1分 一次无登记全扣 吸痰器负压符合要求 2分 一台负压不符合要求扣1分 氧气、湿化瓶、管道专用 2分 1项不合格扣1分 定期进行仪器保养 1分 无登记1台扣1分 熟练操作各种抢救仪器 2分 —?种掌握不好扣1分 护 理 安 全 20分 危重病人有护样或约束四肢 2分 不合格扣1分 不良事件记录完整 2分 未做到全扣 无冻伤、烫伤 4分 无记录一个扣1分,出 现冻伤、烫伤扣4分 熟知重患七知道 2分 一条不知道扣1分 输血及特殊用药需二人仔细核 未核对全扣 对对方可执行 2分 基 础 护 理 20分 各种管道引流通畅、固定正确, 引流瓶(袋)放置妥当,标识清 楚。 2分 一项不合格扣1分 敷料清洁无渗出 2分 一处不合格扣1分 皮肤清洁无粘膏迹 2分 皮肤不清洁扣1分,有 粘膏迹扣1分 皮肤完整、无压痕破损,会阴部 清洁 2分 1项不合格扣1分 口腔清洁无异味,口唇湿润 2分 不符合要求扣1分 头发梳理整齐,手指、足短 2分 1项不合格扣1分 被服无污染,床褥清洁干燥 2分 不合格扣1分 气管切开处敷料清洁 2分 不合格扣1分 上胃管、尿管一-周后给予更换 2分 不合格扣1分 病人卧位安全、舒适,符合治疗 护理要求。根据病情给予体疗 2分 病情允许未做扣1分 护 理 表 格 10分 字迹工整、简单明了 1分 1条不合格扣1分 病情变化有记录 2分 不符合要求扣1分 处置及时、记录准确 2分 1条不符合要求扣1分 体温单上体现生命体征 1分

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