急诊留观患者睡眠质量及影响因素的分析杨桂梅胡秋香.docxVIP

急诊留观患者睡眠质量及影响因素的分析杨桂梅胡秋 杨桂梅胡秋香 屮山大学附属第一医院急诊科 【摘要】冃的观测留观患者的睡眠质量现状，分析影响留观患者睡眠 质量的因素，提出针对临床护理管理与服务工作的一些意见或建议，以期改善留 观患 者的睡眠质量及生活质量。方法 采取“一对一、面对面”访谈法，在调查 前向患者解释调查的目的和意义，获得患者同意，能主动配合。结果调查显示 住院 患者 PSQI 总分为 9.36plusmn;4.84 , PSQI le;7 分有 41 例，占 39.4%； PSQIgt;7分有63例，占63.6 %□结论与睡眠质量有关的因素依次为病房陌生 感、护士站讲话声、病床、枕头不适、医院周围环境噪音、经济负担、身体不 适、夜间起夜。 【关键词】急诊留观患者 睡眠质量 影响因素 睡眠是一种重要的生理现彖，良好的睡眠对维持生命活动、保 持体魄 健康具有重要作用。睡眠质量是衡量个体及群体生活质量高低的重要指标，同 时也是影响人体健康的关键因素［1］。充足睡眠对于维持人类的健康，特别是促 进患者的早口康复，具有十分重要的意义［2］。睡眠不足可延长患者住院时间，增 加感染的可能性，其至使病死率升高［3］。提高睡眠质量将更能体现整体护理的 宗旨：促进健康、减轻病痛、恢复健康［4］。我们对中山大学附属第一医院急诊 留观患者的睡眠质量及相关因素进行调查分析.口前，国内有关睡眠质 量的研 究多集屮于院外人群和诊断为精神障碍的失眠患者，而关于住院环境屮的一般 患者睡眠质量的报道真少。 1临床资料 调查屮山大学附属第一医院急诊科观察区2012年3?5月留观患者 104例纳入标准：在急诊留观48H以上；意识清楚，能自主应答，能正常作 息；患者知情同意，愿意参加此次调查且沟通无障碍 排除标准：有精神疾病; 有认知障碍者；不愿主动配合者男性57例，女性47例；年龄18?80岁，gt; 50岁者67例，le; 50岁37例；文化程度：高中以上40例，初中以下64例； 职业：体力劳动者56例，非体力劳动者48例 2方法 采取“一对一、面对面”访谈法，在调查前向患者解释调查的目的和 意义，获得患者同意，能主动配合。问卷由调查者向患者提问并填写完整后收 冋，共发放问卷104份，实际收回有效问卷104份，有效率为100 %o用PSQI评 价住院患者唾眠质量，用自编影响唾眠因素调查表了解影响唾眠的因素。数据 釆用SPSS统计软件处理，计算各调查对象PSQI得分，chi;2检验。 3结果 3.1患者睡眠的基本情况 患者一般在晚上10:30点睡眠，入唾吋间约需1-2 h,早上5:30点 起 床，卧床时间为7h,实际睡眠5?6h,睡眠效率约为78.5%(实 际睡眠时间除以卧 床吋间)。 3.2住院患者睡眠质量(PSQI) 调查显示住院患者PSQI总分为9.36plusmn;4.84 , PSQIle;7分有42 例，占 39.4%； PSQIgt;7 分有 63 例,占 63.6%。 3.3影响睡眠质量的相关因素分析 经chi;2检验，与唾眠质量有关的因素依次为病房陌生感、护士站 讲 话声、病床、枕头不适、医院周围环境噪咅、经济负担、身体不适、夜间起夜。 3.3.1住院环境对睡眠的影响 调查结果显示，病床不适影响睡眠的21例，PSQIgt;7分者18例；枕 头对睡眠有影响的14例，PSQIgt;7分者12例;病房有陌生感的15例， PSQIgt;7分者13例；护士站工作人员讲话声音太大对睡眠有影响的15例, PSQIgt;7分者13例；外环境噪音太大影响睡眠的47例，PSQIgt;7分者37 例。上述诸因素比较，经统计检验，Plt;0.05,差异有 显著性意义。其他因素 无统计学意义。 3.3.2病理因素对睡眠的影响 疼痛、身体不适、呼吸不畅、咳嗽或鼾声等病理因素影响。其中身体 不适者51例，PSQIgt;7分者38例，Plt;0?05,显示身体不适对 睡眠有影响。 其他因素无统计学意义。 3.3.3心理因素对睡眠的影响 经济负担、家庭问题、工作问题、担心检查、担心病情等可引 起心理 变化、思想压力的因素,有经济负担的27例,PSQIgt;7分者21例,Plt;0.05 , 显示经济负担对唾眠有影响，其他因素无统计学意义。 3.3.4生活习惯对睡眠的影响 患者吸烟、喝浓茶、晚餐过饱、夜间起夜去卫生间等因素，有夜间起 夜习惯的51例，PSQIgt;7分者33例，Plt;0?05,差异有显著性意义,其他 因素均无统计学意义。 3.3.5医源性因素对睡眠的影响 医院制度、医护人员行为等因素对住院患者唾眠的影响，包括医院探 视制度、医院作息时间、医生夜间查房、护士夜间治疗等，调查结果均无统计 学意义. 3.3.6其他因素对睡眠的影响 在一般情况调查中，年龄、性别