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成分输血的发展和优势 李静 (山西省大同市中心血站成分科山西大同037000) 【摘要】成分输血治疗的有效性和安全性正随着技术的进步：新的血 液分离设备和血细胞分离机的广泛应用，提高了制备的血液成分浓度和纯度，提 高了输血疗效。随着种类的增多不断发展并被临床推广和应用。但是由于技术要 求及成木经济等因素，自动化仪器短时间内还不可能在我国广泛普及，血站的医 务工作者只能利用现有的条件和设备，制备各种血液成分制品供临床使用，以达 到安全、高效、节约血源的目的。 【关键词】成分输血;优势;发展 【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 32-0063-02 现代医学中，输血治疗仍然是人类救治最重要、最广泛的手段之一。随 着科学的发展和技术的进步，血液成分制备的方法越来越多，制备的越多，而且 制备的血液成分的浓度更浓、纯度更纯，因而疗效更好，不良反应更少。因而成 分输血大大提高了输血治疗的有效性、安全性。 1?成分输血的概念 成分输血(blood component therapy)是指用物理或化学的方法把全血 分离制备成各种较浓和较纯的血液成分制品(血细胞成分和血浆成分)，临床医 牛根据病情的需要，按照“缺什么，补什么”的原则，选择性、针对性地输入患 者所缺少或减少的血液成分，而达到治疗目的的输血方法。 2.成分输血的发展 2.1输血医学己经经历了四百多年的发展历史。早在公元前人类就把血 液与生命联系在一起，视血液为一种生命力量。15世纪后期有人用放血和饮血 治疗癫痫、疯病和怪癖症等病症。1616年，英国医学家Harvey发现了血液循环， 之后输血经历了“动物血输注动物■动物血输注给人■人血输注给人”的发展历史。 2.2 AB0血型的发现使输血治疗有了质的飞跃，走向了科学化，为现代 输血奠定了科学基础。Landsteiner在1900年奥地利维也纳人学首先发现了人类 红细胞ABO血型系统，终于明白了以前的“输血”之所以导致死亡的原因，大 多数是因为供血者和受血者之间血型不相容导致的急性溶血反应。因为ABO血 型系统的发现，Landsteiner获得了 1930年的诺贝尔医学奖。 2.3我国成分输血起步于20世纪60年代中期，1967年杨成民、肖星甫 等研制出整套塑料封闭式输、采血和分血系统，是我国成分输血的起步。20世 纪80年代初，成分输血主要在部分大城市的医疗机构使用，如北京、上海、天 津、广州、成都等地，特别是天津血液病研究所。80年代后期，特别是1990年 以来，随着全国各地血站的逐步建立，血液成分的广泛制备和应用成为可能，成 分输血在我国迅速发展，到1998年在全国大、中城市成分输血比例达到40%? 80%,但在区域发展差异很大。自1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施 以来，全国血站的规划和建立日益完善，各地成分输血快速发展。目前除西藏外， 全国大部分地区成分输血比例超过90%。北京、上海、广州等人城市成分输血占 总输血比例超过98%,已达到发达国家的水平。随着输血医学和临床医学研究的 不断深入和发展，临床输血正向着更加有效、安全的方向发展。 3.血液成分的种类 血液成分包括红细胞成分和血浆成分等。红细胞是血液的主要成分之一, 具有运输氧气和二氧化碳的生理功能。临床需要输血的患者大约80%以上需要补 充红细胞。随着血液分离设备的发展和制备技术的进步，新的血液成分品种将会 越来越多。目前常用的血液成分种类是： 4 ?成分输血的优势 采取成分输血是因为成分血的浓度和纯度高；疗效好，副作用少；可以 一血多用，节约资源。大部分患者，并不是因为全血而需要输血，只是缺乏需要 其中的某种成分。例如，血小板减少的患者，只需输注血小板就可以了，而不需 要其他成分。如输注全血，不仅会造成血液资源的浪费，还很难达到满意的疗效。 反复输注全血，还容易出现输血反应和加大了输血风险。 4.1疗效高 成分血具有制剂容量小，高浓度、高纯度，治疗效果好的特点。例如： 「个治疗量的机采血小板的总体积约为200ml,如果一个患者要输注1个治疗量 的机采血小板就可以达到止血的目的，而全血输注大约是4000mlo不仅会造成 血液资源的浪费，还很难达到满意的疗效。成分输血是按照“缺什么，补什么” 的原则输血，因此具有疗效高的特点。新的血液分离设备和血细胞分离机的广泛 应用，提高了制备的血液成分浓度和纯度，提高了输血疗效。 4.2合理利用血液资源 一血多用，节约血液资源。每份全血经分离后可制备成红细胞、白细胞、 血小板类细胞成分和血浆成分。血浆又可分离、浓缩、纯化制备成各种白蛋白、 免疫球蛋白、凝血因子等成分，供不同患者的不同需求。因此，提倡成分输血是 一人献血，多人受益，充分利用了血液资源，也减轻了无偿献血的