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彩超诊断甲状腺结节效果观察 胡洋扬 (江苏省盐城市第三人民医院(南院)超声科224001) 【摘要】目的：对彩超诊断甲状腺结节的临床效果进行观察分析。方 法：资料选自我院2011年12月?2014年12月收治的甲状腺结节患者138例作 为研究对象，对138例患者实施彩超诊断，并将其诊断结果和病理诊断的结果进 行比较分析，以观察彩超诊断甲状腺结节的效果。结果：彩超诊断甲状腺结节的 准确率为99.14%；恶性甲状腺结节、良性甲状腺结节彩超诊断与病理诊断的符 合率分别为91.25%. 63.69%o结论：在诊断甲状腺结节过程中对彩超给予有效 应用，能够为甲状腺结节相关性质的诊断及治疗提供可靠的参考依据。 【关键词】彩超；甲状腺结节；效果 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 34-0176-02 甲状腺结节是临床上较为常见的一种甲状腺病，主要包括甲状腺癌、腺 癌以及炎性结节等，常见于中年女性［1］。甲状腺结节具有较高的发病率，严重 影响着患者的日常牛活。因此，对甲状腺结节实施有效的诊断，为甲状腺结节的 治疗提供依据就显得十分重要。笔者探讨了彩超诊断甲状腺结节的临床效果，现 进行如下报道。 1.研究资料和方法 1.1研究资料 木次研究资料主要选自我院在2011年12月?2014年12月期间收治的 138例甲状腺结节患者。所有患者中男性患者62例，女性患者76例，年龄在25 岁?72岁之间，平均年龄(48.5plusmn;3.5)岁。所有患者中，大部分患者均未表 现出较为明显的临床症状，而是因为发现自己出现甲状腺肿块，颈部出现不适, 或者在体检中颈部出现肿块而到木院就诊。对所有患者均进行超声诊断及病理诊 断，并对其诊断结果进行对比分析，以观察彩超诊断甲状腺结节的效果。 1.2检查方法 在本次研究中，使用的彩超器械为麦迪逊公司生产的型号为 SA-8000CMT的彩色多普勒超声仪，超声仪的探头频率为5MHz-7.5MHZo 在进行彩超检查时，患者采用仰卧位，并在患者的颈后部、肩部 垫上枕头以使患者保持头低颈高的体位，从而确保患者的颈部得到充分暴露。 检查过程中，先对甲状腺的内部回声、形态及大小等进行纵切、 横切观察，以便发现甲状腺结节。 对甲状腺结节的边缘特点、部位、大小、冋声特点及形态进行仔 细的观察，同时观察患者的甲状腺结节是否岀现砂粒样的钙化、是否出现包膜、 是否出现囊变和衰减现象、是否出现钙化等,还要对肿块和周围相关组织间的关 系给予高度关注⑵。 应用彩超对结节内、腺体内、结节周围血流信号的特点给予严密 的观察，同时对颈部的淋巴结是否出现肿大情况进行扫查，并对淋巴结的形态、 冋声大小进行详细的记录，以为甲状腺淋巴结的诊断提供借鉴依据。 2 ?结果 彩超诊断甲状腺结节的准确率为99.14%,病理诊断甲状腺结节的准确 率为99.36%,彩超与病理诊断甲状腺结节的准确率没有显著性的差异，说明彩 超甲状腺结节具有较高的准确率。其中，恶性甲状腺结节、良性甲状腺结节彩超 诊断与病理诊断的符合率分别为95.75%、63.69%O 甲状腺腺瘤诊断：彩超诊断出77例，病理诊断出74例，诊断的符合率 为92.59%。CDEL显示，甲状腺瘤体中能够看见红色、蓝色的血流信号，周围能 够看见环状的血流信号。 甲状腺癌诊断：彩超诊断出11例，病理诊断出8例，诊断的符合率为 63.69%o CDEL显示，甲状腺结节的内部出现穿枝血流，甲状腺结节周边高速动 脉的血流信号较为明显。 结节性的甲状腺肿诊断：彩超诊断出50例，病理诊断出47例，诊断的 符合率为89.29%OCDEL显示，结节之中的血流信号较为明显或者没有血流信号， 周围有环状的血流信号围绕着结节，详见表 3 .讨论 甲状腺结节是严重影响患者正常生活的一种疾病，如不高度重视甚至会 危及患者的生命安全。在甲状腺结节治疗过程中，要提高甲状腺结节的治疗质量， 首先就要对甲状腺结节进行科学、合理的诊断。近年来，随着多普勒超声的广泛 应用，加上甲状腺结节的浅表位置，彩超诊断甲状腺结节的有效性及准确性大大 提高，为甲状腺结节的治疗提供了方便。 甲状腺结节在女性中更为常见，主要是因为缺碘而引发甲状腺出现肿大、 增生现象而产生结节，如果患者反复出现缺碘或者复I 口现行，就会出现多个结节。 应用彩超进行甲状腺结节的诊断吋，诊断的内容主要包括甲状腺结节的冋声、晕 环、血流情况、淋巴结肿大情况、宽度及边界等。彩超中甲状腺结节的动脉峰值 速度、血流程度和阻力指数，对甲状腺结节的鉴别诊断也具有十分重要的意义。 从声像图来看，甲状腺结节主要表现为两侧叶出现非对称性的肿人，且散失甲状 腺的正常形态，实质的甲状腺光点出现分布不均及增粗的情况，部分结节还会出 现冋声不均、边界清晰等现象［