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彩色多普勒超声对下肢静脉血栓检查的临床诊断价值 湖南省衡阳市第一人民医院功能科421002 摘要：目的：分析研究彩色多普勒超声对下肢静脉血栓检查的临床诊断价值。方 法：从2014年3月?2015年3月期间在我院接受治疗的患者中择取69例患者 作为研究对象，对这69例参与研究的患者进行超声与临床最终诊断；分析超声 诊断的应用价值。结果：超声诊断的敏感性为98.48% (65/66),特异性为66.67% (2/3),下肢静脉血栓的阳性检出率为98.48% (65/66)o这与临床最终诊断的 100%相比，差异不显著，pgt；0.05o结论：超声在下肢静脉血栓中的诊断价值 高，能够对下肢静脉血栓的分期给出具体的判断。明确患者的下肢静脉血栓情况, 对临床治疗疾病以及疾病的发展、转归均有重要的意义，可以列为下肢静脉血栓 诊断的首选方法。 关键词：超声；下肢静脉血栓；诊断价值 血液在机体的静脉系统出现了不正常凝结情况则表示为血栓。出现血栓 时会出现静脉管腔被阻塞而使得静脉出现回流障碍的情况⑴。静脉血栓如果没 有获得及时的治疗，会造成程度不一的不良后果［2］。此次研究主要分析研究超 声在下肢静脉血栓中的诊断价值，具体内容经整理报道如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 从2014年3月?2015年3月期间在我院接受治疗的患者中择取69例 患者作为研究对象，对这69例参与研究的患者进行超声与临床最终诊断。 其中，69例参与研究的患者男女性别比例为36： 33,患者的年龄在35岁?78 岁之间，平均年龄(58.57plusmn;6.83)岁。其中因手术治疗或者是外伤而需 要卧床的患者有61例，长期卧床的患者有5例，因恶性肿瘤导致压迫的患者有 3例。这69例参与研究的患者均呈现为下肢疼痛、肿胀、行走困难以及浅表静 脉曲张的临床表现。 入选标准与排除标准：所有患者均符合自愿的原则；排除了瘫痪在床的 患者；本次研究将患有血液系统疾病、免疫系统疾病的患者排除在外；研究将患 有心脏、肾脏、肝脏等重要器官疾病的患者排除在外；将患有心血管、脑血管等 基础疾病的患者排除；研究还排除了患有精神疾病历史的患者。 1.2方法 使用型号为ACUSON 128 XP/10的彩色多普勒诊断仪对患者进行诊断， 探头的频率设为5MHz至10MHz,依据患者的情况叮嘱患者选择侧卧位、仰卧位 以及俯卧位，并让下肢保持自然伸直，用探头在患者的大腿或者是小腿的皮肤表 面走行，对患者的骼总静脉、股静脉、骼外静脉、胭静脉、小腿静脉进行诊断。 同吋进行探头加压试验、乏氏试验。其中探头加压试验主要是对患者的 血管壁与管腔的内部结构进行观察，对于疑似存在着血栓的地方进行探头的加压, 如果没有静脉腔出现，则表示为正常；反之，则表示有血栓。乏氏试验主要是让 患者进行深吸气然后屏气，观察管径的变化情况，如果管径增加的幅度在50% 至200%之间，且在患者平静呼吸之后便恢复为正常，则表示没有血栓存在；如 果患者屏气时其下肢血管管壁没有增加或者是增加的幅度不大则表示有血栓存 在⑶。 1.3观察指标 观察超声诊断的价值，具体的下肢静脉血栓检出率。观察69例参与研 究的患者其管径、官腔、管壁、血管弹性，同吋对血栓的犬小与位置以及范围情 况进行观察［4］。 1.4数据处理 本次实验研究结束之后，将参与本次研究的69例参与研究的患者相关 情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，％表示计数 资料，其对比方法使用chi;2检验。其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05 以下，可以表示此次实验研究的多普勒超声与临床最终诊断数据存在着明显的差 异，具有统计学意义。 ?结果 2.1检出率比较：超声诊断下肢静脉血栓的阳性检出率、敏感性、特异 性相较于临床最终诊断，pgt;0.05o具体的数据情况见表 超声诊断的敏感性为98.48% (65/66),特异性为66.67% (2/3),下肢 静脉血栓的阳性检出率为98.48% (65/66)o这与临床最终诊断的100%检出率相 比，差异不显著,pgt;0.05o 2.2诊断情况比较：超声诊断出65例参与研究的患者其下肢静脉血栓的 情况如表2所示。 ?讨论 有研究认为，导致下肢静脉血栓的最基本因素是静脉损伤、静脉的血流 迟缓以及血液高凝。静脉血栓一般都发生在手术、骨折、肥胖、妊娠、长期卧床 的患者中，主要的临床表现是下肢肿胀、疼痛、压痛等，并且患者的皮肤温度会 岀现升高的情况II会出现浅静脉曲张的情况⑸。这其中股青肿属于各种下肢静 脉血栓类型中最严重的类型。下月支静脉血栓一旦血栓脱落，则会随着血液循环, 导致肺栓塞、心血管栓塞等严重的情况。 近年来，随着现代医学的不断发展，超声诊断技术得到了更快的发展。 多普勒超声是由传统超声发展而来，在诊断过