细菌性阴道病的治疗与阴道微生态检测-解放军医学院学报.PDFVIP

834 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Aug 2014，35（8） 细菌性阴道病的治疗与阴道微生态检测 1 2 1 1 1 1 1 曹敬荣 ，夏　蓓 ，王培昌 ，闵　嵘 ，张丽丽 ，王　岩 ，尚　静 1 2 首都医科大学宣武医院，北京　100053　　 检验科 ； 妇产科 摘要 ：目的 了解细菌性阴道病 (bacterial vaginosis，BV) 诊治前后阴道微生态状况，为治疗和预防 BV 提供依据。方法 采 用随机分组，克林霉素凝胶和甲硝唑凝胶平行对照方法，对本院 2013 年 6 - 8 月符合入组的 74 例 BV 患者进行治疗前后 阴道微生态评价，根据 Nugent 评分、优势菌、H O 、唾液酸苷酶等指标判断药物有效性，并追踪停药 1 周及 1 个月后两 2 2 组病例的治愈率、有效率、复发率及阴道微生态状况变化。结果 完成研究的 66 例患者阴道分泌物治疗前及两次随访的平 均 pH 分别为 4.96、4.53、4.49，平均 Nugent 评分为 8.15、2.36、2.83。按 Nugent 评分两次随访有效率为 100% 和 80.30%， 但分别有 29 例 (43.94%) 和 27 例 (40.91%) 阴道微生态未恢复正常，包括 pH ＞ 4.5(43.94%、40.91%)、Nugent 评分为 4 ~ 6 分或≥ 7 分 (36.36%、39.39%)、阴道菌群密集度为Ⅰ度或Ⅳ度 (16.67%、25.76%)、优势菌为革兰阴性短杆菌或革兰阴性弧 菌 (36.36%、39.39%)、H2O2 阳性 (40.90%、31.82%)，其中 9 例 (13.64%) 继发需氧菌性阴道炎，4 例 (6.06%) 继发外阴阴道 假丝酵母菌感染。甲硝唑组和克林霉素组治疗 1 疗程后，两次随访的改善率、有效率、复发率均无统计学差异 (P ＞ 0.05)。 结论 甲硝唑凝胶与克林霉素凝胶均可作为治疗单纯性 BV 的选择药物，监测阴道微生态指标对 BV 诊疗有重要价值。 关键词 ：细菌性阴道病 ；阴道微生态 ；Nugent 评分 ；治疗效果 DOI ： 中图分类号：R 711.31　文献标志码：A　文章编号：2095-5227(2014)08-0834-04　 10.3969/j.issn.2095-5227.2014.08.016 网络出版时间：2014-04-03 11:23　　　 网络出版地址 ：/kcms/detail/11.3275.R1123.001.html Treatment of bacterial vaginosis and detection of vagina microecology 1 2 1 1 1 1 1 CAO Jing-rong , XIA Bei , WANG Pei-chang , MIN Rong , ZHANG Li-li , WANG Yan , SHANG Jing 1Department of Clinical Laboratory; 2Department of Gynecology and Obstetrics Affiliated Xuanwu Hospital of Capital Medical University, Beij ing 100053, China Corresponding author: WANG Pei-chang. Email: pcw 1905 @126.com A