宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的效果观察.PDF

50 ● 论著 ● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2015 年第7 卷第11 期 宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在 输卵管妊娠保守治疗中的效果观察 符婕，陈慧娟，栾莹 （佳木斯市中心医院　妇产科，黑龙江　佳木斯　154002 ） 【摘要】目的 探究宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的临床疗效。方法 回 顾性分析本院2012 年9 月至2014 年9 月收治的164 例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料，根据临 床处置不同分为A 组 （62 例），B 组 （62 例）和C 组 （40 例）。A 组患者宫腔镜下输卵管插管注射甲 2 β β 氨蝶呤50 mg ；B 组患者采用甲氨蝶呤单次肌内注射，50 mg/m ，监测血 - 人绒毛膜促性腺激素（-HCG ） β 水平，若给药4 ～7 天后血 -HCG 水平下降低于15%，则重复给药1 次；C 组患者于腹腔镜下行输 卵管切开取胚术。比较三组患者治疗成功率、治疗效果、住院时间及不良反应发生率等，重点比较A 、 B 两组。结果 A 组患者治疗成功率为95.4%，B 组为90.3%，C 组为92.5% 。治疗后，A 、B 两组患 β 改善程度明显优于B 组 者的妊娠包块直径均显著减小，血 -HCG 及孕酮水平显著下降，且A 组患者 P P （ ＜0.05 ）。A 组患者住院时间明显短于B 、C 组 （ ＜0.05 ）。A 组患者不良反应发生率明显低于B 、 P β C 组（＜0.05 ）。结论 宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠，患者血 -HCG 转阴时间短， 妊娠包块缩小快，不良反应少，值得临床推广应用。 【关键词】宫腔镜 ；异位妊娠；甲氨蝶呤；保守治疗 Observation on the effect of injection of MTX in the treatment of tubal pregnancy by hysteroscopy FU Jie, CHEN Hui-juan, LUAN Ying (Department of Gynaecology and Obstetrics, the Central Hospital of Jiamusi City, Heilongjiang, Jiamusi 154002, China) Corresponding author: LUAN Ying, E-mail: medvip@126.com Abstract Objective To explore the clinical efficacy of MTX injection in the treatment of tubal pregnancy by 【 】 　 hysteroscopy. Method　To analyzed 164 cases of non-ruptured tubal pregnancy in our hospital from September 2012 to September 2014, according to the clinical treatment, the patients were divided into group A (62 cases), group B (62 cases) and group C (40 cases). Patients in group A were treated with 50 mg MTX. Patients in group B were treated with MTX single intramuscular injection, 50 mg/m2 and monitored blood β-HCG, if administered after 4 ～7 days drop below 15%, repeat it once. Pa