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房间隔缺损临床治疗 楚娟（黑龙江省鸡西市中医院心内科 黑龙江鸡西158100） 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2011） 46-0214-02 【摘要】目的木病是成年人最常见的先天性心脏病，根据缺损部位的不同可分 为原发孔型、继发孔型、冠状静脉窦型、上腔静脉型和下腔静脉型等，以继发孔 型房间隔缺损最为常见。目的：讨论房间隔缺损临床治疗。方法根据患者临床 表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为中小型缺损且年龄较小者 可先行内科处理，无自然闭合可能者应及早行根治性治疗。 【关键词】房间隔缺损治疗 木病是成年人最常见的先天性心脏病，根据缺损部位的不同可分为原 发孔型、继发孔型、冠状静脉窦型、上腔静脉型和下腔静脉型等，以继发孔型房 间隔缺损最为常见。房间隔缺损早期存在心房水平向右分流，经过右心房、右心 室和肺部的血流量显著增加；晚期因肺动脉高压可发牛右向左分流或双向分流。 原发孔型房间隔缺损常伴有二尖瓣裂缺和（或）各种类型的房室通道。 【临床表现】 （一） 症状 轻者可无症状，仅在体检时发现。分流量大时可有发育障碍，患者可 表现劳累后乏力、气急、胸闷等，并因肺充血易患支气管肺炎，尤其是婴幼儿。 （二） 体征 缺损较小的患者可能无明显的体征，而缺损较大的患者可能发育较差, 体格瘦小，左前胸隆起，甚至胸脊柱后凸。 心脏浊音界增大，心前区近胸骨