新型农村合作医疗制度的实践与思考.docxVIP

新型农村合作医疗制度的实践与思考 宝鸡市新农合工作开展以来，市委、市政府领导高度 重视，要求从关注民生、构建和谐宝鸡的高度，认真做好 这项利民惠民工作。市委书记、市长、主管副市长多次深 入县乡调研，研究解决工作中的困难和问题。市卫生局以 新农合工作统揽农村卫生工作全局，在市级相关部门和县 区政府的配合下，以市级统一管理为抓手，深入调查研究, 努力探索创新，持续不断的推进新农合制度的完善和管理 水平的提高，收到了良好效果。 一、基本情况 我市新型农村合作医疗工作开始于XX年。当年，陇县 作为全省11个试点县之一，在我市首家进行了试点并取得 成功，为全市工作开展积累了宝贵经验。陇县参合农民万 人，参合率％。人均筹资30元，筹资总额万元，基金总支 出万元，使用率69%o当年住院补助545 4人次，补助总额 万元，人均补助元，受益面％,补助比例29%；门诊补助 48072人次，补助金额万元，人均补助元，受益面％。 XX年，我市试点县区扩大到7个，其中陇县、凤翔县、 岐山县、眉县、陈仓区为省级试点县，市政府确定凤县、 千阳县为市级试点县。7县区参合农民万人，参合率为％。 人均筹资50元，筹资总额万元，基金总支出万元，使用 率％。当年享受住院补助89047人次，补助总额万元，人 均补助元，平均补助比例35%,受益面％；享受家庭账户 补助29 2851人次，补助总额万元，人均补助元，受益面％。 XX年，我市在12个县区全面推行了新农合，在全省首 家实现了以市为单位全覆盖，当年全市参合农民万人，参 合率为90%。人均筹资50元，筹资总额万元，总支出万元, 基金使用率％。当年享受住院补助万人次，补助总额万元, 人均补助元，平均补助比例％,受益面％；享受家庭账户 补助万人次，补助总额万元，人均补助元，受益面％；享 受门诊慢病定额补助376人次，补助总额万元，人均补助 丿L O O XX年，全市参合农民万人，参合率％。人均筹资90元, 筹资总额万元，基金总支出万元，基金使用率83 %0当年 享受住院补助万人次，受益面％,补助总额万元，人均补 助元，平均补助比例％;享受家庭账户补助万人次，补助 总额万元，人均补助元，受益面％；享受门诊统筹补助18 837人，补助总额万元，人均补助元；享受门诊慢病补助 1386人次，补助总额万元，人均补助629元。 XX年，全市参合农民万人，参合率％。人均筹资100元, 筹资总额亿元oo 1-9月份，基金总支出万元，基金使用率％。 其中享受住院补助万人次，受益面％,补助总额万元，人 均补助950元，平均补助比例40%；享受家庭账户补助万 人次，补助总额万元，人均补助元，受益面％;享受门诊统 筹补助万人次，补助总额万元，人均补助元，受益面％;享 受门诊慢性病补助9 22人次，补助总额万元，人均补助 566 元。 从05年试点开始至今年8月底，全市共筹集到新农合 基金亿元，累计为万参合农民补助万元。其中，为万人报销 住院补助万元；使万人享受家庭医疗账户补助万元；2652 人次享受门诊慢性病补助万元；万人享受门诊统筹补助万 丿la o 二、管理机制 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持， 农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹 为主的农民医疗互助共济制度。按照制度的性质和宗旨， 我市坚持自愿参合、多方筹资，以收定支、保障适度的原 则，建立起了政府领导，卫生部门主管，多部门配合，经 办机构具体承办，医疗机构提供医疗服务，农民群众和社 会参与的管理机制。 1、管理组织。一是市政府成立了宝鸡市新型农村合作 医疗协调小组，负责全市新农合工作的决策与协调指导， 办公室设在市卫生局，具体任务由市卫生局农村卫生科承 担。市卫生局成立了新农合技术指导组，负责技术层面的 调研指导工作。二是按照县级统筹、以县为单位管理的原 则，各县区成立了新农合管理委员会，由县政府领导牵头, 相关部门参加，负责全县工作的决策和组织实施。三是市 编办发文，成立了各县区新农合经办中心，正科级全额事 业单位，隶属县区卫生局领导，负责本县区新农合业务的 日常管理和经办工作。目前全市12个经办中心共有编制 103人，实际在岗115人，经办机构工作经费列入县区级财 政预算。四是各县区都成立了新农合监督委员会，由县委、 县人大、县政协、县纪检委领导牵头，相关部门和人大代 表、政协委员、群众代表参加，负责对新农合管理运行的 组织监督。五是各级定点医疗机构都成立了新农合领导小 组，并下设合疗科，负责本院新农合工作的管理和业务经 办。 2、管理机制。一是充分发挥市新农合协调小组在全市 合疗工作中的决策和指挥中心作用。全市新农合的筹资标 准、补偿方案及调整意见、新的管理政策的出台，都是在 协调小组的统一领导下，经各成员部门协商达成一致意见, 下发各县区执行。各