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新型农村合作医疗制度的调查报告 近几年来，农村问题牵动着亿万人民的心。久违了故 乡的我，走进了故乡，调查了我们村庄的情况，我深切感 受到了改革30年来农村的巨大变化。同时也让我感受到党 和政府兴农富农政策给农村和农民带来的实惠。 以前农民们在种地的同时还要给国家缴纳农业税，而 现在人们不仅不用缴税还可以得到国家给的粮食补贴；以 前村里的孩子没钱上学，现在却可以免费去上学甚至还有 补贴的伙食费，部分地方还有蛋奶工程；以前农民们总是 因为家电太贵而买不起，现在家电下乡工程更是大快人心, 让那些没钱用电器的人们拥有了自己的家电 更令人欣 喜的还要算那新型农村合作医疗制度了，人们从此不用再 愁有病没钱看的问题了。使更多的人民得到了实惠。 (-)关于“新型农村合作医疗制度”的具体内容。 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、 引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资, 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、 集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 关于“新型农村合作医疗制度”的具体做法。全 市新型农村合作医疗试点工作开展七年来，在市委、市政 府的正确领导下，在市人大、市政协的监督指导下，在市 上有关部门的大力支持下，在全市上下的积极争取和共同 努力下，我们坚持把新型农村合作医疗作为大力改善民生, 加快构建和谐社会的德政工程，切实加强领导，健全机制, 强化责任，狠抓落实。自上世纪90年代一直把城镇职工医 疗保险体系和改革公务员及事业工作人员公费医疗制度工 作并了成就，但我国医疗保障制度改革一直未将农村人口 纳入思考范围，农村人口否能享受医疗保障关系到我国医 疗保障体系健全环节。以前在我们村，地区自费医疗制度 仍然占主导地位，农民是当地最大的自费群体。前几年， 本地农村人口老龄化医疗服务普及药品价格上涨等原因。 农民医疗费用攀升超过了农民平均收入增长幅度，越来越 多农民无力承担。增长的医疗费用已成为我村医疗卫生保 障问题“因病致贫”的主要成因，而现在市政府成立了新 型农村合作医疗工作领导小组，各乡镇分别成立管理组织, 并成立相应的监督组织。同时，加大宣传教育力度，引导 广大农民逐步树立互助共济的观念，积极参加合作医疗。 并多方筹资，保证基金运转。筹集资金以市为单位进行统 筹，农民以户为单位自愿缴纳，部分乡镇还采取“个人缴 费、集体扶持和政府资助”相结合的筹资原则，由经济条 件较好的村集体对农民个人出资部分给予适当补贴。由于 近年来全市新型农村合作医疗工作取得了积极进展，农民 们收到了政府的关怀和实惠的效果。 （三）关于“新型农村合作医疗制度”的存在问题。新 型农村合作医疗制度在我市的全面实施，有效地缓解了患 病家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病返贫、因病 致贫现象，促进了农村卫生事业的发展，受到农民的拥护 和支持，但该制度推行过程中仍有不少问题需要解决。 少数农民认识不够到位。由于部分基层干部和工作 人员对推行新农合的目的、意义缺乏深入了解，宣传发动 工作尚有差距，致使少数农民对实施新农合的认识还不足; 加之合作医疗曾几经反复，一些农民对新农合制度还存有 疑虑：一怕合作医疗不持久；二怕挤占挪用合作医疗基金; 三怕医疗单位多收费、乱收费。同时，一些农民的健康投 资观念、互助共济观念以及风险观念较为淡薄，自觉参合 意愿还不强。 参合群众的受益面和受益率均较低。新农合实施以 来，我市主要对参合群众的住院医药费用给予报销，另有 10种慢性病门诊可审核结报，加上享受体检和分娩补助缺 乏稳定高效的筹资渠道。 缺乏稳定高效的筹资渠道。尽管新农合强调农民参 加要以自愿为原则，但为了保证参合率，目前参合群众个 人筹资部分主要还是采取行政推动、层层包干、实绩考核 的办法，由基层干部挨门逐户收缴，耗费了大量的人力、 物力和财力，筹资成本较高。 关于“新型农村合作医疗制度”的建议。新型农 村合作医疗是涉及千家万户、维系农民健康的“民心工程”, 也是今年省委、省政府确定的为农村实事之一、新农村建 设十大工程之一一一“农民健康工程”的头号重要内容。 市政府及有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社 会的高度，充分认识开展新农合工作的重大意义，把这项 造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。 继续深入开展宣传教育工作。要结合本地实际，加 大宣传力度，改进宣传方法，利用多种方式，帮助群众算 大帐、算细帐、算长远帐，引导他们克服侥幸心理，转变 单纯“受益”的观念，强化健康投入和互助共济意识，增 强参合自觉性和主动性。要广泛宣传医疗服务机构不同的 报销比例和医生用药告知制度，切实保障农民权益。要强 化和普及农村健康知识教育，建立农民健康档案，切实提 高农民的卫生意识和健康水平。 镇政府和有关部门要把建立新型农村合作医疗制度 纳入地方经济和社