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数字化医院临床信息系统设计和探究 ［摘要］本文对临床信息系统的需求分析进和系统 设计进行了分析，对系统的设计思想、设计目标和设计模型 进行了研究，对系统的数据信息流和系统功能模块结构进行 了研究和构建。 ［关键词］临床信息系统；业务流程；设计模型；数据信 息流；系统功能模块； ［中图分类号JC931.6 ［文献标识码］A ［文章编 号］1672-5158 (2013) 06-0471-02 1引言 随着计算机科学技术和网络通信技术的不断发展和结 合，与电信、银行、电力等行业相比较，医院的信息化程度 比较滞后。但是，通过近几十年的发展和医院对信息数字化 的重视，医院信息系统也取得了不断的进步和发展。在信息 化高速发展的今天，医院信息管理的数字化和信息化是当今 医院发展的必然要求，临床医学的管理信息化也不例外。这 也使得数字化的信息管理成为医院在激烈的竞争中的重要 标不O 目前国内许多医院已经建设了医院信息系统。但是相比 较国外医院信息系统的建设和发展，国内医院信息系统起步 较晚，而且时间较短，成熟度有待发展，其中，临床医院部 分的信息管理部分表现较为突出，即临床信息系统。 本文以市人民医院的实际项目为依托，以临床信息管理 为主要研究内容，对医院的信息系统进行了需求分析和可行 性分析，进行了系统的框架设计和结构实施。系统采用了能 满足医院的总体需求的灵活性和安全性较高的B/S架构，以 及采用了目前比较流行和成熟的J2EE的技术架构。 2系统需求分析 数字化医院临床信息系统(clinical Information System, CIS)设计与研究的目的是为了解决现有临床系统 中存在的问题和提高医院临床的工作效率。因此，系统的相 关设计与研究都是为了实现这一目标，包括系统流程设计和 功能设计。完整的系统功能设计可以通过自顶向下的需求分 析来完成，而需求分析的首要工作是分析医院临床信息管理 的整个业务流程。 1业务流程 根据普通患者到医院就诊的过程，可以将其看病的基本 业务过程概括为：第一，挂号；第二，到相应科室找医生就 诊，医生根据患者病情进行相关检查、并开具处方；第三， 到划价处划价，并到收款处交医费；第四，凭付款医药单到 药房取药。 对于需要进行住院治疗的重病患者，则需要办理住院手 续：第一，进行住院登记并交纳住院押金，以及等待床位安 排；第二，到病区主治医生处接受诊疗；第三，进行住院常 规检查以及按主治医生的治疗方案进行治疗，待治疗结束方 可办理出院手续出院。 在患者的整个就医业务过程中，医院所做的工作是对患 者就诊过程中所产生的数据进行分类、统计、汇总、计算和 分析，并生成各类报表文件，然后将各类报表文件进行归档 交由各个科室进行管理，并在规定的时间段内对相关数据报 表进行上报。 2. 2需求分析 根据医院临床信息系统的业务流程、管理机构和功能结 构，对医院临床信息系统的相关职能部门进行了需要分析的 研究。 对管理层的需求分析 系统的相关使用人员的需求分析 系统的维护人员的需求分析 科室的需求分析 患者的需求分析 软件的需求分析 3系统设计 数字化医院临床信息系统的设计是依据医院临床信息 管理系统进行设计的。下面将从系统的总体设计思想和总体 设计两方面进行分析和研究。 3.1设计思想 为了克服以往医院信息管理系统(Hospital Information system, HIS)存在的以财务核算为中心和以 病人为中心的模式的弊端，可以采用以病人为主，以服务质 量为辅模式的临床信息系统(Clinical Informationsystem, CIS),即以病人信息管理为中心，兼顾人、财和物品的管理, 不仅能使医院分散的处理能力高度集成化，而且能使系统促 进医院服务质量的改善和提髙医院医疗队伍的建设和发展。 3.2设计目标与原则 系统的总体设计要遵循实用性原则、先进性原则、可扩 展性与可维护性原则，安全、可靠性原则和标准化原则，以 及方便快捷的输入输出原则。系统的总体设计目标以真实、 可靠和精确的数据为前提，以有效的管理方法为核心实现医 院临床信息的共享管理，支持医院医护人员的临床活动，收 集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识， 实现病历的电子化，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床 决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、 更好的服务，以此来进一步改善医院的服务质量和单位形 象。 3设计模型 数字化医院临床信息系统的构建必须严格按照卫生部 颁布实施的《医院信息系统基本功能规范》来设计、研究、 建立、维护和运行。要建立可靠的医院临床信息系统来管理 好医院的人财物，需要用到成熟可靠的计算机技术和局域网 络技术来规划，比如可以采用成熟的基于J2EE的技术架构 来满足医院的总体需求；采用XML技术使结构化的