儿科学绪论及基础.pptVIP

目的、要求: 1.了解儿科学基础与临床方面的特点； 2.熟悉小儿各年龄分期、特点及保健要点. 3.掌握小儿生长发育的规律以及体格生长常用的指标. 4.熟悉各系统的发育特点. 5.掌握法定预防接种程序. 根据北京儿童医院636，104例门诊病例统计 呼吸道（上，下）疾病 ～ 62% 消化道（腹泻） ～ 15% 接触性急性传染病 ～ 10% 皮肤病 ～ 2% 结核病 ～ 2% 其他杂病 ～9% 主要发达国家婴儿及5岁以下儿童死亡率（%0） 主要发展中国家婴儿及5岁以下儿童死亡率（%0） 我国新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率（‰） 九十年代中国儿童发展规划纲要 ◆婴儿死亡率、５岁以下儿童死亡率分别从９０年代初的５１‰和６１‰下降到２０００年的３２．２‰和３９．７‰ ◆５岁以下儿童低体重患病率从１９９０年的２１％下降到１０％ ◆儿童计划免疫接种率以县为单位达到９０％以上；实现无脊髓灰质炎的目标 ◆青壮年文盲率２０００年下降到５％以下 中国儿童发展纲要（2001-2010年） ◆婴儿和５岁以下儿童死亡率以２０００年为基数分别下降１／５ ◆免疫接种率以乡（镇）为单位达到９０％以上。将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，并逐步将新的疫苗接种纳入计划免疫管理 ◆ ５岁以下儿童中、重度营养不良患病率以２０００年为基数下降１／４ ◆小学适龄儿童净入学率达到９９％左右，小学５年巩固率提高到９５％左右 （二）范围 所有涉及小儿时期健康和卫生的问题。包括小儿疾病的预防、诊治,以及正常儿童的身心保健。儿科学是全面研究小儿生长发育规律、提高儿童身心健康水平和疾病防治质量的临床医学科学，与胚胎、解剖、生理、生化、病理、药理、遗传、免疫、微生物、营养、代谢、心理等医学基础学科有着广泛的联系，按工作性质可分为预防儿科学、发育儿科学、临床儿科学。 二、儿科学的基础和临床特点 （一）基础医学方面 1. 解剖 2. 生理生化 3. 病理 4. 免疫 5. 营养代谢 （二）临床医学方面 1. 疾病的种类 2. 临床表现 3. 诊断 4. 治疗 5.预后 6.预防 三、各年龄分期及保健 1.胎儿期（fetal period) 从卵和精子结合到分娩，约40周。又可分为胚胎期（前8周）、胎儿期（9周?出生）。整个胎儿期（妊娠早期、中期、晚期） 预防遗传病和先天畸形； 保证孕母营养及良好的生活环境 预防产时感染及重症监护 及时处理围生期疾病 减少妊娠合并症，预防流产、早产、异常产的发生 2.新生儿期（neonatal period) 出生后脐带结扎开始到足28天. *围产（生）期：胎龄满28周（体重≥1000g） 至生后足7天 初访:生后3天内 ①了解新生儿出生时及生后情况 ②了解母乳分泌情况、喂养情况，并给予指导 ③进行全身体检 ④观察室内环境 复访:生后10-14天 ① 了解喂养及护理中的新问题 ② 观察脐带脱落及黄疸消退情况 ③ 测体重 ④ 投给维生素D制剂 3.婴儿期（infancy) 出生后到满1周岁前. ?保证营养需要 ?提倡母乳喂养 ?适时添加辅食 ?定期体格检查 ?加强体育锻炼 ?按时预防接种 卡介苗 脊髓灰质炎 麻疹 百白破 乙型肝炎 初种年龄 生后2月内 2-4月 8月以上 3-5月 出生/1月/6月 复 种 7岁、12岁 4岁 7岁 1.5-2/7岁 周岁复查 3-5年加强 注意事项 2月以上接种 禁热水