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７．髂总动脉　行向外下，至骶髂关节的前方分为髂内动脉和髂外动脉。髂外动脉经腹股沟韧带中点的后方进入股前部，移行为股动脉。 ８．盆部的动脉　主干是髂内动脉，发出两种分支。 （１）壁支　有闭孔动脉、臀上动脉和臀下动脉。 （２）脏支　主要有膀胱上、下动脉，直肠下动脉，子宫动脉和阴部内动脉。 * ９．下肢的动脉　主干是股动脉。 （１）股动脉　在大腿前内下行，进入腘窝，移行为腘动脉。 （２）腘动脉　沿腘窝正中下行，在腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。 １）胫前动脉：在小腿前群肌之间下行，经踝关节前方移行为足背动脉。 ２）胫后动脉：沿小腿后群肌浅、深两层之间下行，到内踝的后下方，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。 * （六）体循环的静脉 静脉特点：①腔大壁薄，数量多；②分浅、深两种，浅静脉位于皮下，有独立的名称和走行，是临床上输液、输血、取血、注射和插入导管的部位；深静脉多与同名动脉伴行，静脉的收集范围与伴行动脉的分布范围基本相同；③吻合多，浅静脉吻合成网，深静脉吻合成丛；④有静脉瓣，可阻止血液逆流。 * １．上腔静脉系　主干是上腔静脉，收集头颈、上肢和胸部（心除外）的静脉血，注入右心房。 （１）头颈部的静脉　主干是颈内静脉。 １）颈内静脉：上端在颈静脉孔处与乙状窦相续，伴颈内动脉和颈总动脉下行，与锁骨下静脉汇合成头臂静脉，汇合处的夹角称静脉角。 颅内属支收集脑、脑膜、颅骨、视器和前庭蜗器的静脉血。 颅外属支主要收集面部和颈部的部分静脉血。重要的颅外属支有面静脉。 * ２）颈外静脉：主要收集头皮和面部的静脉血。颈外静脉在胸锁乳突肌表面下行，穿深筋膜注入锁骨下静脉。 （２）上肢的静脉　主干是腋静脉，它向内上走行，在第一肋外侧移行为锁骨下静脉。腋静脉的属支有深、浅两种，深静脉与同名动脉伴行，浅静脉主要有： * １）手背静脉网：位于手背皮下。 ２）头静脉：起于手背静脉网的桡侧，沿上肢的前外侧上行，注入腋静脉或锁骨下静脉。 ３）贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂前内侧上行，注入肱静脉或腋静脉。 ４）肘正中静脉：在肘窝处连于头静脉和贵要静脉之间。 （３）胸部的静脉　主干是奇静脉，奇静脉是沟通上、下腔静脉系的一个重要通道。 * DESIGNED BY WPS? 脉管系统 内容提要 ２．脉管系统功能：物质运输、维持人体内环境稳态、防御、内分泌等。 ３．心血管系统 心：是中空的肌性器官，分左、右两半。左半心内流动的是动脉血，右半心内流动的是静脉血。 * ４．血液循环：血液在心血管系统内周而复始地流动。 （１）体循环或大循环 途径：左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管→静脉→右心房。 特点：行程长，范围广。 功能：营养全身的组织细胞，并将代谢产物运回心。 （２）肺循环或小循环 途径：右心室→肺动脉干→肺动脉干各级分支→肺泡周围毛细血管→肺静脉→左心房。 * 一、心 （一）位置 心位于胸腔的中纵隔内，约２／３位于人体正中矢状面的左侧，１／３在右侧。心前面大部分被肺和胸膜遮盖，小部分与胸骨体下部和左侧第３～６肋软骨相贴；下方与膈相贴；上部连有大血管。心尖搏动位于左侧第５肋间隙，左锁骨中线内侧１～２ｃｍ 处。 第一节　心血管系统 * （二）外形 * （三）心腔结构 心的４个腔中，左、右心房之间有房间隔分隔，左、右心室之间有室间隔分隔。 １．右心房 * ５．房间隔和室间隔　房间隔为膜性，室间隔分膜部和肌部，前者为缺损常见部位。 * （四）心壁的微细结构 心壁分为心内膜、心肌膜、心外膜。 （五）心的传导系统 心的传导系统由特殊分化的心肌细胞构成。 * （六）心的血管 １．动脉 ２．静脉　与动脉伴行，汇合成冠状窦，注入右心房。 * * 二、血管 （一）血管概述 * （二）血管壁的微细结构 动脉和静脉的管壁由内向外分为内膜、中膜和外膜。 １．动脉　大、中、小动脉管壁结构的差别，主要在内膜和中膜。 （１）内膜　薄，由内向外分内皮、内皮下层和内弹性膜。中动脉内弹性膜明显，而大动脉和小动脉不明显。 * （２）中膜　厚，由平滑肌和弹性纤维构成。大动脉的中膜以弹性纤维为主，弹性大，故大动脉又称弹性动脉。中动脉和小动脉的中膜以环形平滑肌为主，故中、小动脉又称肌性动脉。 （３）外膜　由疏松结缔组织构成。 * ２．静脉　与动脉比较，管径大，管壁薄，三层分界不明显。静脉内膜薄，由内皮和结缔组织构成。中膜稍厚，有分布稀疏的环形平滑肌。外膜厚，由结缔组织构成，内有血管和神经。大静脉的外膜内还有较多的纵行平滑肌。 * ３．毛细血管　分布广，管腔细，管壁薄，由一层内皮和基膜构成。毛细血管内皮细胞之间有间隙，有的内皮有孔或基膜不完整。肝、脾、骨髓和一些内分泌腺中的毛细血管管腔大，形态不规则，内皮细胞间隙大，又称为血窦。 *