慢性心力衰竭患者SCD的预测.pptVIP

更多方法在研究中 QRS波增宽 室内传导延迟? QT间期延长 QT离散度? 动态心电图监测?频发复杂的室性心律失常 J波综合征 早复极综合征 心率减速力 心肌标志物 BNP MRI 心肌疤痕 在2008年AHA/ACC/HRS在SCD无创技术危险分层共识中，分为4类12项技术。 心肌标志物 BNP 一项对131例急性心肌梗塞患者研究BNP与LVEF相关性，发现BNP不受LVEF的影响，可作为独立的预后评价标准。 另一项452例(LVEF35％)的充血性心力衰竭患者的3年追踪研究发现，其中44例为SCD，通过对BNP、LVEF和NYHA分级等多个变量进行分析发现BNP水平是SCD的独立预测因子。 新近报告 BNP结合其他心肌标志物 （心肌纤维化）提高SCD的预测价值。 国内的研究和讨论 慢性心衰 SCD 危险积分 Buxton AE.JACC 2007. SCD有众多的危险因素 LVEF低下 \冠心病心梗后 \心梗后伴LVEF低下 \曾经发生过SCA或VT事件 \有SCA家族史 \心肌病伴心衰（缺血性/非缺血性）\遗传异常HCM、LQTS、Brugada综合征 心力衰竭是最主要的危险因素，冠心病是SCD的主要病因 上述因素的叠加将增加SCD的危险 结 语 一 结 语 二 慢性心衰SCD的危险因素分层