临床内科病例500份-333.pptVIP

继往史:1年前体检空腹血糖6.6mmol/L 个人史:饮酒5年,每天红酒300ml,吸烟200年支 家族史:父亲有高血压病史 体格检查 血压：150/100 mmHg，心率：86次/分 体重：79公斤，BMI：29.8kg/M2 心肺听诊：律齐、无杂音，A2 P2 腹部未闻及杂音 周围动脉搏动正常 双踝部轻度浮肿 心脏彩超：室间隔12mm，左房：42mm，LVEF 57% 心电图:左心室高电压 颈动脉超声：双侧颈动脉内膜轻度毛糙，局部有小斑块 眼底动脉硬化2级 初步诊断：1.高血压病3级，高危 2.高脂血症 3.糖耐量异常 加用ZOK的依据 1.ZOK用于高血压伴代谢综合症是安全的 2.ZOK用于高血压伴代谢综合症是有效的 3.ZOK用于高血压伴代谢综合症是有循证医学依据的 4.交感过度兴奋是心血管病的危险因素 * * 第一人民医院分院 胡志刚 病例报告 患者，男性，49岁，商务人士 主诉：反复头晕、心慌2年，加重1个月 现病史：2年前反复出现头晕、心慌症状,到医院就诊，诊断为高血压病,血压最高达到180/110 mmHg，口服福辛普利、非洛地平缓释片，血压控制在140-150/90-95 mmHg，近1个月不规律用要，上述症状加剧，血压控制欠佳 辅助检查 血白蛋白 31.5 g/L，肌酐 106mmol/LLDL：4.