临床内科病例500份-1933.pptVIP

倍缓改善CRT-D术后心脏重构1例 安徽省立医院心血管内科 宇霏 基础资料 患者，女性，60岁 无高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病史 既往有心脏增大病史，具体不详，未正规治疗 辅助检查 血常规、生化、甲状腺功能等均大致正常 血BNP 56pg/ml 心脏彩超 左心增大 LV 84mm EF 31% 心电图 诊断 扩张型心肌病 心功能II级 治疗 于2013年3月行CRT-D植入 术后正规药物治疗 出院带药 雅施达 4mg qd 倍他乐克缓释片 23.75mg qd 呋塞米 20mg qd 螺内酯 20mg qd 地高辛 0.125mg qd 1月后加用拜ASA 0.1 qd 随访 术后1月失随访 术后3月随访，患者已自行停用雅施达，倍他乐克缓释片，拜ASA等药物 无明显心衰症状 随访3月 心脏较前 无明显缩小 随访3月 雅施达 4mg qd 倍他乐克缓释片 23.75mg qd 拜ASA 0.1 qd 利尿剂酌情 随访6月 雅施达 4mg qd 倍他乐克缓释片 47.5mg qd 拜ASA 0.1 qd 利尿剂酌情 随访9月 雅施达 4mg qd 倍他乐克缓释片 71.25mg qd 拜ASA 0.1 qd 利尿剂酌情 随访12月心电图（左室起搏） 心电图（右室起搏） 心电图（双室起搏） 心脏彩超 心脏较前 明显缩小 EF值增加 随访12月