呼吸笔记-机械通气.docVIP

呼吸机的调节： 吸入氧浓度：FiO2 开始可用0.7-1.0，然后逐渐下调，维持PaCO260mmHg 潮气量：TV 常规10-15ml/kg； 呼吸频率：RR 可调节范围10-20/min； 灵敏度： 压力触发： 低于呼气末压力2cmH2O时呼吸机释放新鲜空气，有PEEP时为3cmH2O，没有PEEP时为-2cmH2O 流量触发： 呼气流量需要降低道某一水平才能触发呼吸机释放新鲜空气 流速率： 40-60L/min；60L/min可以缩短吸气时间，降低吸呼比，适于COPD 20-50L/min时吸气时间较长，利于气体在肺内的分布 吸呼比：I:E 一般是1:2；IE可以用于肺不张，利于气体在肺内的分部 吸气末暂停： 一般2s，增加气体在肺内分布的时间； 呼气末正压：PEEP 5-20 cmH2O，用于预防和恢复肺不张 造成胸内压增加、回心血减少、CO增加；肺泡压增加、肺循环阻力增加、右心负荷增加； 最好使用较低的PEEP，达到PaCO260mmHg、SaO290%、FiO20.6 机械通气模式控制通气 CV 指由呼吸机完全控制患者的吸气和呼气。可根据产生通气的机制分为容量控制通气和压力控制通气。使用者设定呼吸频率，潮气量或通气压力后，由呼吸机在规定时间内向患者的肺送气。送气停止后，靠患者胸廓和肺本身的弹性回缩力将气体呼出体外。如此周而复始地充气、呼气，完成通气和气体交换功