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10号卷答案第 PAGE 1页共2页
《外科护理学》期末试卷10号卷参考答案及评分标准
一、名词解释：（每题3分，共15分）
1．中间清醒期：硬脑膜外血肿患者经常出现伤后昏迷（1分）-清醒-（1分）再昏迷的临床表现（1分），称之为中间清醒期。
2．肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内称之（3分）。
3．骨折：骨的完整性（1）和连续性（1分）中断（1分）。
4．乳糜尿：尿内（1分）含有乳糜（1分）和淋巴液1分）。
5．Buerger病：是中小动静脉（1分）的慢性进行性节段性（1分）非化脓性炎症（1分）
二、填空题：（每空1分，共20分）
1．急性脓胸、慢性脓胸
2．线形骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折
3．皮下积液、皮瓣坏死和伤口不愈、患肢水肿
4．头痛、呕吐、视神经乳头水肿
5．腹股沟疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝
6．睁眼、言语、运动
7．机械性、动力性、血运性
三、选择题：（每题1分，共25分）
ADCDE ECDAC BECCC BBEAB ADDAC
四、简答题：（每题5分，共20分）
1． 脑震荡的主要临床表现：患者伤后立即出现神志不清或昏迷，持续数秒或数分钟，但昏迷时间一般不超过30分钟，（1分）受伤当时患者表现为皮肤苍白、出冷汗、呼吸浅慢、血压下降、各项生理反射迟钝或消失等，（1分）但随意识好转而迅速恢复，患者清醒后不能回忆受伤前及受伤当时情况，称“逆行性遗忘”，（1分）常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征，（1分）脑脊液无明显改变，CT或MRI检查无阳性发现。（1分）
2．保持乳头乳晕清洁、（1分）矫正乳头内陷、（1分）指导正确哺乳、（1分）乳头乳晕外伤停止哺乳并吸净乳汁、（1分）注意婴儿口腔卫生（1分）。
3．迅速判断病情、（1分）抢救生命、（1分）包扎伤口、（1分）妥善固定、（1分）迅速转运（1分）
4．一般在术后2周，（1分）腹痛、发热、黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200毫升，（1分）清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可拔管（1分）。拔管前引流管应开放2-3日，使造影剂完全排出，（1分）拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞，2日左右可完全闭合。（1分）
五、论述题：（共20分）
1．诊断：右腹股沟斜疝（5分）
诊断依据：右腹股沟区可复性肿物，可坠入阴囊（1分），腹压增高后出现（1分），腹压减小后消失（1分），外环口扩大（1分），压迫内环后肿物不再出现（1分），符合腹股沟斜疝临床表现。
2．体位：宜取平卧位，膝下垫一软枕，使膝关节、髋关节微屈曲，腹肌松弛，减少腹压和切口处张力，以利于缓解切口疼痛。（1分）
饮食：术后6-12小时麻醉作用消失，可进流质，逐步改为半流质、主食（1分）。
活动：术后不宜过早下床，一般于术后3-5日可考虑下床活动，以防止疝复发（2分）。
防治腹压增高：注意保暖，防止受凉而引起咳嗽，嘱患者咳嗽时用手掌按压和保护切口，减少腹压增高对切口愈合的不利影响，及时处理尿潴留和便秘（2分）。
预防术后出血：术后切口部位常规压沙袋12-24小时，以减少渗血，使用丁字带或阴囊托托起阴囊，可减轻阴囊水肿，密切观察伤口渗血、阴囊肿胀情况（2分）。
预防切口感染：保持辅料整洁、干燥，避免大小便污染，注意体温、脉搏的变化，观察切口有无红肿热痛，遵医嘱应用抗生素（2分）。
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